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福建大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是福建大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

福建大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、福建大病醫(yī)保怎么辦理流程

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫(yī)療機構(gòu)?漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;

4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;

5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

二、福建大病醫(yī)保報銷比例

福建省今年將全面推開尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障;職工醫(yī)保報銷比例將達到75%,這是福建醫(yī)保部門對于福建大病醫(yī)療保險報銷比例又一次大的提升,這項政策充分考慮到了福建職工在遭遇大病時的經(jīng)濟壓力。

今年,全省職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達到1260萬人,參保率穩(wěn)定在96%以上。在此基礎(chǔ)上,基本醫(yī)療保障水平將進一步提高。按照計劃,今年職工醫(yī)保報銷比例要達到75%,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別力爭達到70%和75%左右。

職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的8倍以上。

尿毒癥等8類大病列入保障范圍

全省將提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助比例和封頂線,對救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用的救助比例提高到60%。

將全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點范圍。

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