醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是宿州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、宿州大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶、享受國家撫恤補助的優(yōu)撫對象(不含1-6級殘疾軍人)憑相關(guān)證件和證明材料,到開展即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付的,由定點醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議先行墊付,救助對象只需支付自付部分。上述救助對象的每次即時結(jié)算的醫(yī)療救助金額,由當(dāng)?shù)孛裾块T根據(jù)實際需要和承受能力及時支付。
2、城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者,以及當(dāng)?shù)卣?guī)定的其他特殊困難人員,在申請醫(yī)療救助時,須持相關(guān)證件和證明材料,到戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))民政窗口提出書面申請,并出具本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料;街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))在接到申請后派人入戶調(diào)查、審核;縣級民政部門接到申報材料后及時審批?h級財政部門接到同級民政部門的審批表后及時將救助資金打入其指定金融機構(gòu),實行社會化發(fā)放。對不符合救助條件的,要書面說明理由,通知申請人。
二、宿州大病醫(yī)保報銷比例
1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。
2.起付線以上,大病醫(yī)保報銷比例為:
1)2萬元—5萬元:大病醫(yī)保按照50%報銷;
2)5萬元—10萬元:大病醫(yī)保按照60%報銷;
3)10萬以上的:大病醫(yī)保按照70%報銷。
3.年度報銷封頂線:30萬。