醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是佳木斯大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。
一、佳木斯大病醫(yī)保怎么辦理流程
出院后向就診地醫(yī)療機構索取費用明細和病歷復印件和醫(yī)療費用票據(jù)等報銷所需的材料,回參保地手工報銷。當?shù)囟c醫(yī)療機構有義務為異地參保人員提供詳實的相關材料,不得以任何理由拒絕為異地參保人員提供正當醫(yī)療文書材料,影響參保人員的醫(yī)療費用報銷。
二、佳木斯大病醫(yī)保報銷比例
對于大病和慢性病患者來說,醫(yī)藥費用將報銷更多。《通告》確切,新增籌資一方面用于鞏固提高范圍內住院費用報銷比例,建立健全居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。2021年佳木斯大病醫(yī)保怎么辦理流程,佳木斯大病醫(yī)保報銷比例是多少
另一方面,將用于提高大病保險保證功能。降低并統(tǒng)一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;范圍內報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。
二、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險籌資標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補助標準新增30元,由490元增加為520元(其中我國312元,省124.8元,地方83.2元);城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準由50元提高到70元。2020年城鄉(xiāng)居民(含學生、兒童)個人繳費標準提高20元,由260元提高到280元。
三、提高和調整城鄉(xiāng)居民大病保險待遇保證水平
1、提高城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例。普通居民大病保險報銷比例從52%提高到60%,建檔立卡人員大病保險報銷比例從57%提高到65%。
2、提高城鄉(xiāng)居民大病保險封頂線額度。普通居民大病保險封頂線從22萬元提高到30萬元,建檔立卡人員不設最高支付封頂線。
3、調整城鄉(xiāng)居民大病保險起付線標準。普通居民大病保險起付線由10000元調整到12000元,建檔立卡人員大病保險起付線保持5000元不變。
農村貧困人口醫(yī)療救助
年度救助限額內范圍內個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于70%,在此基礎上,對個人及家庭自付醫(yī)療費用負擔仍較重的,范圍內個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于75%。