醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是營(yíng)口大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、營(yíng)口大病醫(yī)保怎么辦理流程

辦理材料

下列情況不屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：

（1）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥的;

（2）未經(jīng)批準(zhǔn)在外地就醫(yī)、購(gòu)藥的;

（3）打架、斗毆、酗酒、吸毒、犯罪、自殘發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);

（4）交通應(yīng)由他人承擔(dān)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi);

（5）因醫(yī)療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);

（6）在境外（含香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

辦理流程

《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關(guān)病歷等材料。

報(bào)銷比例

持上述相關(guān)材料到當(dāng)?shù)亟?jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，按有關(guān)法規(guī)辦理報(bào)銷手續(xù)。

二、報(bào)銷比例及相關(guān)法規(guī)

報(bào)銷條件

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

二、營(yíng)口大病醫(yī)保報(bào)銷比例

報(bào)銷比例：

在職本地就醫(yī)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例82%，在職本地就醫(yī)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例82%，在職本地就醫(yī)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例92%;

在職轉(zhuǎn)外住院：報(bào)銷比例80%，急診報(bào)銷80%;

退休本地就醫(yī)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例87%，在職本地就醫(yī)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例92%，在職本地就醫(yī)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例97%;

退休外住院：85%。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：50元；

報(bào)銷比例：門(mén)診就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)，門(mén)診統(tǒng)籌基金按40%支付。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員年度內(nèi)初次住院，一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。精神病、肺結(jié)核、傳染性肝炎住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：參保職工年度內(nèi)二次或二次以上住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)減半。

其他起付標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，異地急診住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。

報(bào)銷比例：

在職員工：一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為8%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為13%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為18%;

退休員工：一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為3%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為8%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為13%。

其他比例：轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，負(fù)擔(dān)比例為20%;異地急診住院的負(fù)擔(dān)比例為20%。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);

報(bào)銷比例：有門(mén)診統(tǒng)籌基金按55%予以報(bào)銷。

三、營(yíng)口醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(一)、2022年?duì)I口如何繳納個(gè)人醫(yī)保,營(yíng)口醫(yī)保繳納方式

(二)、2022年?duì)I口新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說(shuō)明

(三)、營(yíng)口市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保啟動(dòng)