湖北最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，湖北醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于湖北醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看湖北醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年湖北最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

參保對(duì)象

先來看看大病醫(yī)保的參保對(duì)象是哪些人。

大病保險(xiǎn)的參保對(duì)象為：參加我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員。有條件的地區(qū)，可將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入大病保險(xiǎn)制度范圍。

什么樣的病算大�。�

那什么病才算大病呢？實(shí)際上，大病沒有具體的病種。它是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，而非以病種為界定標(biāo)準(zhǔn)。

此前，大病保險(xiǎn)報(bào)銷都要以政府部門規(guī)定的病種為限，目錄之外的病種不能報(bào)銷。這種做法過于狹隘，不能充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)的兜底保障作用。

現(xiàn)在，參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分給予保障，不受病種限制。

大病再報(bào)銷比例將不少于55%

明年至2018年，我省確定的大病保險(xiǎn)起付線為1.2萬元，合規(guī)大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例不低于55%。

簡單說，年度內(nèi)，參保（合）居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)超過1.2萬元以上的金額，可至少報(bào)銷55%。和目前政策相比，起付線提高4000元，報(bào)銷比例提高5%。

具體為，累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元（含）以下部分賠付 55%；3萬元以上 10萬元（含）以下部分賠付65%；10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。

對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實(shí)施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。

省級(jí)醫(yī)療機(jī)關(guān)直屬醫(yī)保報(bào)銷比例

◆ 住院起付線：第一次住院550元；第二次300元；第三次200元；第四次及以上住院：200元（按年累計(jì)）。

◆ 住院報(bào)銷比例：在職88%；退休91%。

◆ 床位費(fèi)：二級(jí)醫(yī)院床位費(fèi)：報(bào)銷12元/日。

◆ 特檢項(xiàng)目：CT、心臟彩超、核磁共振、動(dòng)態(tài)心電圖，報(bào)銷比例：基金70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。

◆ 藥品：按《國家醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2007年版）》執(zhí)行。

◆ 出院帶藥：與疾病相關(guān)，品種不超過3種，慢性病不超過7日量，一般病3日量。

◆ “特殊衛(wèi)生材料”指應(yīng)首選國產(chǎn)產(chǎn)品，單價(jià)低于5000元（含5000元）的，納入補(bǔ)償范圍，按規(guī)定補(bǔ)償；單價(jià)在5000元以上的超出部分，個(gè)人自付50%后，剩余部分納入補(bǔ)償范圍，按規(guī)定比例補(bǔ)償。

◆ 不予報(bào)銷的范圍：

1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；

2、本省藥品目錄，診療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍外的醫(yī)療費(fèi)用；

3、因行兇、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

4、納入工傷的醫(yī)療費(fèi)用；

5、有第三方承擔(dān)的承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（車禍等）；

6、國家和省市醫(yī)保政策規(guī)定的其他不予支付費(fèi)用。

◆ 出院結(jié)算資料：

1、醫(yī)保卡原件；

2、患者身份證原件或復(fù)印件（患者準(zhǔn)備）；

3、住院押金條（患者準(zhǔn)備）；

4、一樓收費(fèi)處辦理結(jié)算（周日除外）。

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