胡先生醫(yī)�？▊�(gè)人賬戶里有不少錢，他最近想進(jìn)行一次全面的健康體檢，他很關(guān)心是否可以使用醫(yī)�？�?我們從市社保局了解到，健康體檢可以使用醫(yī)�？�，但是有一個(gè)前提條件：必須個(gè)人賬戶積累額達(dá)到一定“門檻”，在“門檻”以上部分才可以用于支付健康體檢的費(fèi)用，目前該“門檻”為2951元。
據(jù)了解，深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)分為一檔(原綜合醫(yī)保)、二檔(原住院醫(yī)保)、三檔(原農(nóng)民工醫(yī)保)3種形式。其中，市社保機(jī)構(gòu)給一檔醫(yī)保參保人建立個(gè)人賬戶，主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用。近年來(lái)，我市擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍，把健康體檢、預(yù)防接種等納入基本醫(yī)保支付范圍，主要是因?yàn)榻】刁w檢可做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，能從根本上保證參保人的健康。
按照深圳市目前醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過(guò)部分可用于支付以下費(fèi)用：一、本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;二、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;三、本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
以前，醫(yī)保個(gè)人賬戶擴(kuò)大支付范圍的“門檻”是“市上年度在崗職工月平均工資”。今年起新醫(yī)保辦法實(shí)施，對(duì)參保人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整，整體水平提高。其中一項(xiàng)調(diào)整就是降低了個(gè)人賬戶用于家庭共濟(jì)支出“門檻”。醫(yī)保卡在“門檻”以上的部分，不僅可以用于參保人本人健康體檢、預(yù)防接種，還可以“家庭共濟(jì)”。我市目前的政策規(guī)定，可以用于支付參保人“已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬”的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。比如一名參保人參加的是一檔醫(yī)療保險(xiǎn)，其孩子參加的是二檔醫(yī)療保險(xiǎn)(原少兒醫(yī)保)，由于少兒參加的醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶，如果該參保人個(gè)人賬戶中累計(jì)超過(guò)2951元，超出的部分不僅可以為其孩子支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，還可以支付其健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
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