【股東會授權委托書】

　　茲授權委托 先生/女士代表本公司/本人出席XXXX股份有限公司XXX年第二次臨時股東大會，并代為全權行使表決權，并簽署相關文件。本授權書不作特別指示，受托人可以按自己的意思表決。本公司愿意對受托人行使的表決權和簽署的相關文件承擔全部責任。

　　本項授權的有效期限：自簽署日至本次會議相關文件簽署完畢后止。

　　委托人簽名：

　　(法人股東由法定代表人簽名并加蓋單位公章)

　　委托人股權憑證號：

　　委托人持股數(shù)量：

　　受托人簽名：

　　受托人身份證號碼：

　　簽署日期： 年 月 日

附件

　　法定代表人身份證明

　　茲證明：

　　先生/女士在我單位任 職務，系我單位法人代表。

　　特此證明。

　　年 月 日

　　(單位公章)

　　附注：

　　法定代表人資料：

　　姓名：

　　性別：

　　電話：

　　身份證號碼：

　　(附身份證復印件)

　　【股東會授權委托書】

　　委托人姓名：身份證號：

　　地址：

　　聯(lián)系電話：郵編：

　　受委托人姓名：性別：，工作單位：

　　地址：，身份證號：

　　聯(lián)系電話：郵編：

　　委托人委托上列受委托人在委托人與XXXXX(單位、個人)的XXXX業(yè)務中，作為委托人的取貨代理人，其代理權限為全權代理，即：全權收取委托人有權從XXXXX(單位、個人)收取的全部貨物。

　　委托人：

　　受委托人：

　　年月日