玉林市生育保險報銷條件:
用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
玉林市生育保險報銷標準:
①順產(chǎn)的:三級醫(yī)院報銷標準為2400元,二級及以下醫(yī)院報銷標準為1500元。
②難產(chǎn)的:三級醫(yī)院報銷標準為2600元,二級及以下醫(yī)院報銷標準為1800元。
③雙胞胎順產(chǎn):三級醫(yī)院報銷標準為2800元,二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為1900元。
④剖腹產(chǎn)的:三級醫(yī)院報銷標準為5000元,二級及以下醫(yī)院報銷標準為3600元。
⑤雙胞胎剖腹產(chǎn)和二次剖腹產(chǎn):三級醫(yī)院報銷標準為5200元,二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為3800元。
⑥放置(取出)節(jié)育器:三級醫(yī)院報銷標準為300元,二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為200元。
⑦人工流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn)):三級醫(yī)院報銷標準為300元,二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為200元。
⑧引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院報銷標準為1200元,二級醫(yī)院及以下醫(yī)院報銷標準為1000元。
⑨輸卵(精)管結(jié)扎術(shù):不分醫(yī)院等級,報銷標準統(tǒng)一為600元。
⑩輸卵(精)管復通術(shù):不分醫(yī)院等級,報銷標準統(tǒng)一為4000元。
玉林市生育保險報銷材料:
1.如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產(chǎn)也算),則需提供以下證件(依據(jù)地區(qū)不同,可能會含有復印件):
①計劃生育證、②出生證、③本人身份證、④獨生子女證、⑤醫(yī)療費用發(fā)票、⑥出院小結(jié)、⑦《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》、⑧《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》;
⑨剖腹產(chǎn)、順產(chǎn)、流產(chǎn),這三種情況都需提供醫(yī)院的復印蓋章、醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;
⑩如果是人工流產(chǎn),需帶圍產(chǎn)期門診病歷、醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單和計生部門核發(fā)的計劃生育證;
⑪如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方?jīng)]有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證。
2.如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那么除了以上證件,還需要攜帶:
①結(jié)婚證、②雙方身份證;
③女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農(nóng)業(yè)人口,需要出具當?shù)貞艏块T所開的戶口性質(zhì)證明);
④配偶如果是城市戶口,要提供失業(yè)證;如果是農(nóng)業(yè)戶口,要提供村委會失業(yè)證明。
3.如果是由企業(yè)經(jīng)辦人來辦理生育保險手續(xù),那么除了以上證件,還需要提供:
①當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育);
②工傷生育欠款繳交憑證;
③當月的《社會保險費申報明細表》。
玉林市生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口,工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
2、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
3、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。