從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，2020年1月1日起，我區(qū)生育保險和職工基本醫(yī)保將合并實施，實現(xiàn)參保共同登記、基金合并運行等目標。合并后，職工生育期間的生育保險待遇保持不變。

根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)健委、國家稅務總局廣西稅務局印發(fā)的《廣西壯族自治區(qū)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案》，我區(qū)將于2019年12月底前完成兩項保險合并實施的各項工作，2020年1月1日起正式實施。屆時，兩項保險將實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化。

兩項保險合并實施后，職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》和相關(guān)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金將從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付的期限，按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

需注意的是，已參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員不繳納生育保險費，可以按規(guī)定享受其所在統(tǒng)籌地區(qū)的生育醫(yī)療費用待遇，但不享受生育津貼。

我區(qū)將按照市級統(tǒng)籌的原則，通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本，建立適應我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的兩項保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運行機制。

為確保制度的可持續(xù)，各市將通過整合兩項保險基金增強基金統(tǒng)籌共濟能力。同時，根據(jù)生育保險支出需求，建立費率動態(tài)調(diào)整機制，防范風險轉(zhuǎn)嫁，實現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。

生育保險共保四項內(nèi)容：

一、生育津貼;

二、生育醫(yī)療費用;

三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;

四、國家和本市規(guī)定的其他費用。

生育津貼的計算

女職工生育津貼按繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。

假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。如果生產(chǎn)的前后費用超過了報銷費用怎么辦?

超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議

超出住院定額標準之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務項目或藥品時，醫(yī)療機構(gòu)要與職工簽訂自費協(xié)議。

非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決

非本市戶口職工實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)�；�金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《廣西市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。

生育險最高可報銷4000元

生育險和醫(yī)保報銷底限不同，由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。

生育保險報銷條件范圍和比例標準

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤�育部門簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

條件：用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。