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黃山如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

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生育保險(xiǎn)繳費(fèi)方式和比例

國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體和全額撥款事業(yè)單位,繳費(fèi)費(fèi)率為0.4%;企業(yè)及民辦非企業(yè)單位,繳費(fèi)費(fèi)率為0.5%;其他用人單位可選擇上述某一種繳費(fèi)費(fèi)率。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

黃山如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

1\生育醫(yī)療費(fèi):參保職工生育醫(yī)療費(fèi)用支付實(shí)行“按例定額包干” 

A. 產(chǎn)前檢查:每人600元標(biāo)準(zhǔn)定額補(bǔ)助;

B. 單胎順產(chǎn):三級醫(yī)院1800元;二級及以下醫(yī)院1500元;

C. 單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):三級醫(yī)院3500元;二級及以下醫(yī)院2800元;

D. 多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎自然分娩的增加1000元,剖宮產(chǎn)增加1200元。

2\生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn) 

按0.4%繳費(fèi)的單位無生育津貼;

按0.5%繳費(fèi)的單位:

(1)正常產(chǎn)假3個(gè)月;

(2)符合計(jì)劃生育政策的,延長60天產(chǎn)假,增發(fā)2個(gè)月生育津貼;

(3)剖宮產(chǎn):增加0.5個(gè)月;

(4)多胞胎:每多一胎增加0.5個(gè)月;

(5)流產(chǎn)3個(gè)月以下:1個(gè)月;引產(chǎn):1.5個(gè)月

二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:

1. 放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例補(bǔ)償70元;

2. 流產(chǎn):每例補(bǔ)償600元;

3. 引產(chǎn):妊娠3個(gè)月以上7個(gè)月以內(nèi)引產(chǎn)的,每例補(bǔ)償800元;妊娠7月以上引產(chǎn)的,每例補(bǔ)償1200元。

4. 上(。┕(jié)育環(huán):每例70元;

5. 輸卵管結(jié)扎術(shù):每例185元;

6. 輸精管結(jié)扎術(shù):每例180元;

三、參保男職工的未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用:

參保男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)享受在職參保職工生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)的一半,不享受生育津貼,

1. 自然分娩:三級醫(yī)院900元、二級及以下醫(yī)院750元;產(chǎn)前檢查費(fèi)300元。

2. 剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院1750元、二級及以下醫(yī)院1400元;產(chǎn)前檢查費(fèi)300元。

注:參保男職工未就業(yè)配偶已從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的,按不重復(fù)支付的原則,由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)給定額標(biāo)準(zhǔn)的差額部分。

舉個(gè)例子

如某企業(yè)員工在黃山市人民醫(yī)院(三級醫(yī)院)剖宮產(chǎn),系符合計(jì)劃生育政策生產(chǎn),其所在單位上年度職工月平均工資為3000元,其領(lǐng)取的待遇為:生育醫(yī)療費(fèi)3500元,產(chǎn)前常規(guī)檢查600元定額補(bǔ)助,生育津貼3000元*5.5=16500元,合計(jì)為20600元。

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