有些懷孕的媽媽們因為某種原因去了其他城市,都說生育保險斷了就不能報銷了,那去了異地,還能報銷嗎?這種情況其實可以報銷,在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU經(jīng)辦機構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>,辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個月內(nèi)將社?、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。那么2019年鄭州異地生育保險報銷流程有哪些?鄭州異地生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于鄭州異地生育保險報銷的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
鄭州市生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)
一、生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之業(yè)務(wù)流程:
1.生產(chǎn):
第1步:辦理《生育 第3步:申請領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。生產(chǎn)后四個月內(nèi)將相關(guān)材料(見下四)交給專管員,由專管員遞交生育科。
第4步:領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。審核通過后,由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。
2.計劃生育手術(shù):
第1步:參保女職工持結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份、醫(yī)療保險卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。住院期間或在門診直接按規(guī)定報銷費用。
第2步:申請領(lǐng)取津貼。手術(shù)后四個月內(nèi)將報銷材料(見下四)交給專管員,由專管員遞交生育科。
第3步:領(lǐng)取津貼。審核通過后,由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。
備注:
①支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用由醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,超過支付標(biāo)準(zhǔn)和按項目結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費,由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
②因特殊原因延后報銷的、符合鄭政【2010】32號文件第十五條規(guī)定的情況、因急診在外地非定點醫(yī)院生產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的職工,發(fā)生的費用,先由個人墊付后將相關(guān)材料交專管員,由專管員到醫(yī)保中心生育科申請手工報銷。
二、辦理《生育保險登記卡》時間及所需材料:
1.辦理時間:每月20日?30日(工作日)
2.所需材料:
①女職工:準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件1份、女職工身份證原件及復(fù)印件1份、一寸彩色照片1張、醫(yī)療保險卡。
②男職工配偶:準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件1份、雙方身份證原件及復(fù)印件各1份、結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份、戶口本原件及復(fù)印件1份、二寸合影1張、男職工醫(yī)療保險卡、男職工單位和男職工配偶所在村(居)民委員會以及其配偶戶口所在地派出所出具的女方無工作單位證明。
備注:超過五個月(20周)未辦理者需單位加開證明(解釋未及時辦理的原因)。情況特殊者(如連續(xù)繳費不足一年,繳費中斷等)需提供養(yǎng)老統(tǒng)籌單、勞動合同等。生育二胎另需雙方單位計生辦出具符合相關(guān)計劃生育政策的證明(說明詳細(xì)原因),并提交符合相關(guān)計劃生育政策的具體證明。
三、生產(chǎn)、計劃生育手術(shù)手工報銷的時間及所需材料:
1.送材料時間:每月20日?30日(工作日)
2.所需材料:
⑴生產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn)):
①住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、入院記錄、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié));
②結(jié)賬憑據(jù);
③費用明細(xì)單;(需要有醫(yī)院蓋章,一般醫(yī)院都知道,不過去辦時聽醫(yī)保中心工作人員說中醫(yī)院的經(jīng)常忘記給蓋,所以在中醫(yī)院生的準(zhǔn)媽媽到時注意看一下)
④出院證;
⑤嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件1份;⑥參保職工身份證原件及復(fù)印件2份(正反面);
⑦參保職工醫(yī)療保險卡;
⑧《生育保險登記卡》;
⑨圍產(chǎn)保健發(fā)票原件;
⑵流產(chǎn)/引產(chǎn):①單位計生辦證明(說明婚育史、流產(chǎn)原因、采取何種節(jié)育措施、是否符合計生政策,蓋計生章有效);②本人身份證原件及復(fù)印件2份(正反面);③結(jié)算發(fā)票;④女職工本人醫(yī)療保險卡;⑤結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份;⑥超聲診斷報告;⑦門診報銷需提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或計劃生育手術(shù)證明(大風(fēng)車單),住院報銷需提供住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、入院記錄、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))、費用明細(xì)、出院證、診斷證明;⑧特殊情況者(已有子女且無二胎準(zhǔn)生證等情況)需提交節(jié)育措施醫(yī)學(xué)證明。
⑶上環(huán)、取環(huán):①定點醫(yī)療機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明(大風(fēng)車單);②身份證原件及復(fù)印件2份(正反面);③結(jié)算發(fā)票;④醫(yī)療保險卡。
河南鄭州生育保險報銷材料
一、河南鄭州定點醫(yī)療機構(gòu)生育津貼報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件;
4、難產(chǎn)另需提供診斷證明及病例復(fù)印件(含病案首頁、生產(chǎn)記錄、出院小結(jié))。
二、河南鄭州機關(guān)單位定點醫(yī)療機構(gòu)生育檢查費報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件;
4、參保職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面),與本人交通銀行卡復(fù)印在同一張A4紙上。
三、河南鄭州定點醫(yī)療機構(gòu)流產(chǎn)或引產(chǎn)報銷材料
1、單位計生證明;
2、結(jié)算發(fā)票原件;
3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
4、門診報銷需提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或計劃生育手術(shù)證明(大風(fēng)車單),住院報銷需提供住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、手術(shù)記錄、出院小結(jié))、出院證或診斷證明。
四、河南鄭州非定點生育保險報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件;
4、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、入院記錄、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))、出院小結(jié));
5、費用匯總清單;
6、急診診斷證明;
7、參保職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面),與本人交通銀行卡復(fù)印在同一張A4紙上。
五、河南鄭州異地生育保險報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件;
4、難產(chǎn)另需提供診斷證明及病例復(fù)印件(含病案首頁、生產(chǎn)記錄、出院小結(jié))。
5、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn));
6、參保職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面),與本人交通銀行卡復(fù)印在同一張A4紙上。
六、河南鄭州男職工無工作配偶生育住院報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件;
4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;
5、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn));
6、男職工單位以及男職工配偶所在村(居)民委員會出具的女方無工作單位證明;
7、參保職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面),與本人交通銀行卡復(fù)印在同一張A4紙上。
七、河南鄭州停保女職工生育保險報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件;
4、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))、出院小結(jié));
5、費用匯總清單;
6、社區(qū)出具的無工作證明;
7、停保女職工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面),與本人交通銀行卡復(fù)印在同一張A4紙上。
八、河南鄭州農(nóng)民工生育保險報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件。
4、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn));
5、女工身份證原件及復(fù)印件1份(正反面),與本人中國銀行卡復(fù)印在同一張A4紙上。
九、河南鄭州居民生育住院報銷材料
1、結(jié)算發(fā)票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
3、生育證原件及復(fù)印件;
4、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn));
5、社區(qū)出具的發(fā)卡時間證明;
6、參保人身份證原件及復(fù)印件1份(正反面),與本人中國銀行卡復(fù)印在同一張A4紙上。