有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市,都說生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷了,那去了異地,還能報(bào)銷嗎?這種情況其實(shí)可以報(bào)銷,在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>,辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個(gè)月內(nèi)將社保卡、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。那么2019年南京異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些?南京異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于南京異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。
南京異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程:
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
【承辦機(jī)構(gòu)】:社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)
【辦理事項(xiàng)】:異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
【咨詢電話】:12333
【相關(guān)業(yè)務(wù)】:醫(yī)保異地安置手續(xù)
異地醫(yī)保報(bào)銷條件
1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn);
2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期;
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等等。
【注】:具體報(bào)銷條件按照本地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷資料:
1、社會(huì)保障卡;
2、有效身份證,例如身份證;
3、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;
4、費(fèi)用匯總明細(xì)清單;
5、其它所需資料。
報(bào)銷比例:
【注】:不同地方報(bào)銷資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。
異地醫(yī)保報(bào)銷流程:申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。
2019年南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程
1、《南京市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》
2、結(jié)婚證
3、獨(dú)生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有發(fā)票
流程
1、準(zhǔn)備資料
2、社保中心生育科待遇支付計(jì)算
3、社保中心財(cái)務(wù)科審核
4、社保中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核發(fā)放
2019年南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
南京生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。
(1)生育醫(yī)療費(fèi)用:
參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。
順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用,由保險(xiǎn)基金支付;
順產(chǎn)2001~4000元、助娩產(chǎn)2201~4500元、剖宮產(chǎn)3501~6000元之間的費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān);
順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān)。
(2)生育津貼:
順產(chǎn):128天
難產(chǎn)、剖宮產(chǎn):143天
妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn):20天
妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn):30天
妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn):42天
妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn):98天
男職工護(hù)理假:15天
生育津貼月計(jì)發(fā)基數(shù)為參保職工所在用人單位上年度月平均繳費(fèi)基數(shù)確定,日計(jì)發(fā)基數(shù)按月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30天計(jì)算。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×天數(shù);
單位為你繳交的社;鶖(shù)為3000元/月。
順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元
(3)一次性營養(yǎng)補(bǔ)助
標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。