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漳州職工生育保險新政策保險標(biāo)準和條件

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適用人群

漳州市行政區(qū)域內(nèi)各類用人單位及其職工,包括:

各類企業(yè);

自收自支、財政差額撥款或財政經(jīng)費包干的事業(yè)單位、民間非營利組織;

機關(guān)、事業(yè)單位、民間非營利組織編制外使用的各類用工。

機關(guān)、財政全額撥款事業(yè)單位(含參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位)參加生育保險的辦法另行制定。

經(jīng)困難企業(yè)認定小組認定為困難企業(yè)的,在企業(yè)主管部門同意后可暫不繳納生育保險費。

生育保險在省醫(yī)保中心繳納的單位不再重復(fù)繳納,需提供單位情況說明及繳費依據(jù)。

靈活就業(yè)人員不繳納生育保險費。

10月1日起,我市將實施《漳州市職工生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理暫行辦法》(以下簡稱“《辦法》”)。《辦法》規(guī)定,漳州用人單位要按職工工資總額的0.9%繳納生育險,確定用工關(guān)系30天內(nèi)要同時為職工參加基本醫(yī)療保險和生育保險。

《辦法》規(guī)定,職工生育保險實行市級統(tǒng)籌,生育保險費由用人單位按其職工工資總額的0.9%繳納,職工個人不繳納。

用人單位及其職工應(yīng)同時參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險,從2017年10月1日起按同一繳費基數(shù)繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費。根據(jù)《辦法》,10月1日起,漳州用人單位應(yīng)在確定用工關(guān)系30日內(nèi),為職工同時申報職工基本醫(yī)療保險和生育保險參保登記。

如果生育保險參保人員增減、繳費工資基數(shù)調(diào)整等參保信息發(fā)生變化,用人單位向各級醫(yī)保中心申報調(diào)整。繳費工資基數(shù)調(diào)整申報時間為每年4月至7月。醫(yī)保中心的受理期則是每月11日至25日。參保女職工自生育之日起12個月內(nèi),或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)之日起6個月內(nèi),由用人單位網(wǎng)上申報,在十個工作日內(nèi)提交申報材料至各級醫(yī)保中心辦理生育醫(yī)療費用、津貼申報手續(xù)。

生育保險待遇提高

如果職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和省計劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費滿12個月(含當(dāng)月)的,職工可按規(guī)定享受生育保險待遇!掇k法》規(guī)定,生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用,生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā),以每月30天進行折算,按日計發(fā)。

相比2011年的舊規(guī)定,新的《辦法》在生育保險待遇上提高了不少,例如:

女職工的產(chǎn)假天數(shù)為98天,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的在此基礎(chǔ)上再增加15天,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒增加15天;

分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險基金支付。自胎兒娩出14天(含14天)后,生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付;

計劃生育手術(shù)也能享受到生育津貼。參保男職工本人享受實施計劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費用待遇。

此外,職工因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變,生育保險關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可轉(zhuǎn)移接續(xù)。

生育保險費為工資總額的0.9%


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