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云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是云浮大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

一、云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯洝忩(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);

申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo),參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?铺顚(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;

定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開(kāi)始享受門(mén)診慢性病待遇。

二、云浮大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例一般為累計(jì)金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付55%;3萬(wàn)元以上,10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%;10萬(wàn)元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。

大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍:大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%;大病醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)范圍有未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責(zé)任事故引起食物中毒的;因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫(yī)療事故造成傷害的。

大病醫(yī)保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8大類(lèi)大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病,全部納入保障范圍。

三、云浮醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(一).2022年云浮如何繳納個(gè)人醫(yī)保,云浮醫(yī)保繳納方式

云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

云浮醫(yī)保繳費(fèi)流程 1.使用微信搜索“粵省事”或掃描下方二維碼進(jìn)入粵省事小程序;2.進(jìn)入小程序后,在小程序左上角將城市改為“云浮”,并在頁(yè)面中向下拉,點(diǎn)擊常用服務(wù)中的“稅務(wù)”;3.人臉實(shí)名認(rèn)證登錄后,點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民社保服務(wù)”,并選擇“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳”;4.進(jìn)入社保繳費(fèi)頁(yè)面,在此確認(rèn)個(gè)人信息無(wú)誤后,選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”并點(diǎn)擊下一步,進(jìn)行支付后即可完成繳費(fèi)。云浮市2021...查看更多

(二).2022年云浮新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)范圍和比例說(shuō)明

云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南平新生兒醫(yī)保卡有什么用?南平新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷(xiāo)六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷(xiāo)五...查看更多

(三).2022年云浮醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

2017年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最新消息 醫(yī)療保險(xiǎn)就像一個(gè)巨大的資金池,有人不停往里投錢(qián),有人也從里拿錢(qián)。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時(shí)就能減輕一定的經(jīng)濟(jì)壓力! 2017年云浮市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程圖  2017年云浮市購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)須知:  參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算,購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,全部由個(gè)人賬戶(hù)...查看更多

(四).2020年云浮退休職工大病救助政策,云浮大病醫(yī)保范圍救助政策

云浮大病醫(yī)保怎么辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例范圍

以下是2017年云浮市大病醫(yī)保相關(guān)信息近日,某縣一位群眾向記者反映一個(gè)關(guān)于大病救助的問(wèn)題。這位群眾的家人患了大病,想通過(guò)當(dāng)?shù)卣囊患揖戎鷻C(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病救助,不料遭遇門(mén)檻。他說(shuō),該救助機(jī)構(gòu)實(shí)施大病救助有一條硬性標(biāo)準(zhǔn),即患者當(dāng)年自費(fèi)的開(kāi)支凌駕10萬(wàn)元(住院、出院在同一年內(nèi)),跨年度不算。他認(rèn)為這樣的規(guī)定不合理。這樣一刀切的規(guī)定是否公正、合理,的確值得商榷。按此規(guī)定,假如一位患者9月住院,同年12月出院...查看更多

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