醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是廣州大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、廣州大病醫(yī)保怎么辦理流程
報(bào)銷流程
1、現(xiàn)場結(jié)算:報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用時(shí)候,一并報(bào)銷即可,無需另外辦理報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷的流程大致為直接在現(xiàn)場出具相關(guān)證明材料,經(jīng)辦部門審核后即予以報(bào)銷。
2、零星報(bào)銷:如出現(xiàn)異地就醫(yī)、信息系統(tǒng)等原因?qū)е聼o法現(xiàn)場報(bào)銷大病醫(yī)保待遇的,參保人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷的流程大致為直接前往實(shí)地辦理報(bào)銷。
報(bào)銷條件
1、按照規(guī)定參加廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn);
2、在享受居民醫(yī)保待遇期內(nèi);
3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
二、廣州大病醫(yī)保報(bào)銷比例
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般為累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上,10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
大病醫(yī)保報(bào)銷范圍:大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)保不予報(bào)銷范圍有未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責(zé)任事故引起食物中毒的;因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫(yī)療事故造成傷害的。
大病醫(yī)保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病,全部納入保障范圍。
三、廣州醫(yī)保相關(guān)文章介紹
(一)、2022年廣州如何繳納個(gè)人醫(yī)保,廣州醫(yī)保繳納方式
廣州醫(yī)保繳費(fèi)怎么交1.使用微信搜一搜搜索“廣東稅務(wù)”,并關(guān)注“廣東稅務(wù)”微信公眾號;2.進(jìn)入公眾號后,點(diǎn)擊公眾號菜單欄中的“微辦稅”并選擇“個(gè)人業(yè)務(wù)”,即可進(jìn)入廣東稅務(wù)網(wǎng)上辦稅服務(wù)大廳;(小編提示:進(jìn)行社保繳費(fèi)前需要先進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,具體的實(shí)名認(rèn)證步驟可點(diǎn)此查看)3.進(jìn)入微辦稅頁面后,點(diǎn)擊頁面中的“城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)”,首次進(jìn)入需要進(jìn)行身份綁定,點(diǎn)擊“前往綁定”;4.填寫個(gè)人信息后點(diǎn)擊“確定”,即可進(jìn)入業(yè)...查看更多
(二)、2022年廣州新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南平新生兒醫(yī)保卡有什么用?南平新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五...查看更多
(三)、2022年廣州醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息
醫(yī)保報(bào)銷比例是很多人都很關(guān)注的問題,今天小編就準(zhǔn)備了廣州醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息,希望對大家有幫助!2017年廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診報(bào)銷比例1.在職職工75%-55%/每人每月300元;2.退休人員靈活就業(yè)人員報(bào)銷比例為65%-45%3.未成年人、在校學(xué)生報(bào)銷比例為80%-50%4.非從業(yè)居民、老年居民報(bào)銷比例60%/每人每月100元二、廣州生育保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例三、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)慢...查看更多
(四)、2022年廣州異地醫(yī)保報(bào)銷流程
廣州異地醫(yī)保報(bào)銷流程如何呢?有什么注意事項(xiàng)呢?今天我們就一起來了解一下吧!醫(yī)保異地報(bào)銷新疆醫(yī)保異地報(bào)銷內(nèi)蒙醫(yī)保異地報(bào)銷西藏醫(yī)保異地報(bào)銷寧夏醫(yī)保異地報(bào)銷河南醫(yī)保異地報(bào)銷貴州醫(yī)保異地報(bào)銷河北醫(yī)保異地報(bào)銷甘肅醫(yī)保異地報(bào)銷青海醫(yī)保異地報(bào)銷黑龍江醫(yī)保異地報(bào)銷云南醫(yī)保異地報(bào)銷廣西醫(yī)保異地報(bào)銷山西醫(yī)保異地報(bào)銷吉林醫(yī)保異地報(bào)銷海南醫(yī)保異地報(bào)銷...查看更多
(五)、廣州暫時(shí)不調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)率
昨日,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,明確全國將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,同時(shí)要求適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。昨日從廣州市人社局獲悉,廣州早在去年起就已經(jīng)實(shí)施了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,目前暫不考慮調(diào)整居民醫(yī)保參保人的繳費(fèi)比例。根據(jù)國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的覆蓋范圍將包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本...查看更多
(六)、2020年廣州醫(yī)保繳費(fèi)適用對象有哪些
一、廣州醫(yī)保繳費(fèi)適用對象具有本市戶籍且未參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)的城鄉(xiāng)居民,包括未成年人(未滿18周歲的非在校學(xué)生)、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。二、廣州醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全市(從化市除外)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為167元/人。從化市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(大中專院校學(xué)生除外)為134元/人。三、廣州醫(yī)保繳費(fèi)辦理時(shí)間2015年9月1日至12月20日為2017年度居民醫(yī)保的參保登...查看更多
(七)、2020年廣州機(jī)關(guān)單位離開人員醫(yī)保新政
2017年7月起,早期離開廣州市各級機(jī)關(guān)以及事業(yè)單位人員,可通過一次性繳納醫(yī)保費(fèi)的方式,享受職工醫(yī)保退休人員的待遇。昨天,廣州市醫(yī)保局發(fā)布《離開機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員一次性繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)辦事指南》(下稱《指南》),其中明確本市各級機(jī)關(guān)事業(yè)單位對于其中兩類“離開人員”(不含開除)負(fù)有繳費(fèi)責(zé)任。根據(jù)《指南》,2001年12月1日后離開廣州市各級機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,離開原單位前的身份為在編人員(以下簡稱離...查看更多
(八)、2022年廣州醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
2017年醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新消息 廣州醫(yī)保報(bào)銷比例說明普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對象類別醫(yī);鹬Ц侗壤t(yī)保基金最高支付限額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含指定?贫c(diǎn)機(jī)構(gòu))在職職工75%55%每人每月300元退休人員靈活就業(yè)人員65%45%未成年人在校學(xué)生80%50%非從業(yè)居民老年居民60%/每人每月100元【提示】已辦理長期異地就醫(yī)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職職工和退休人員,分別...查看更多
(九)、2020年廣州退休職工大病救助政策,廣州大病醫(yī)保范圍救助政策
以下是2017年廣州市大病醫(yī)保相關(guān)信息在2015社保年度開始后,職工大病補(bǔ)助的支付限額,根據(jù)上年度職工年平均收入(74245元)的3倍來計(jì)算,可以提升到22萬元之多,相較于往年的15萬元上限,大大提升了職工醫(yī)保大病保障的報(bào)銷額度。在2015社保年度開始后,職工大病補(bǔ)助的支付限額,根據(jù)上年度職工年平均收入(74245元)的3倍來計(jì)算,可以提升到22萬元之多,相較于往年的15萬元上限,大大提升了職工醫(yī)...查看更多
(十)、2020年廣州醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例或上升
醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例或上升醫(yī)保繳費(fèi)個(gè)人和單位繳費(fèi)比例據(jù)報(bào)道,近日,廣州市人社局昨日發(fā)布《關(guān)于調(diào)整廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法的通知(征求意見稿)》公開征集民意,醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例或上升。據(jù)了解,以后將按10%(測算發(fā)現(xiàn)廣州常住人均收入增幅)左右的增幅進(jìn)行年度調(diào)整,但居民醫(yī)保相關(guān)待遇、大病醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等沒有變化。廣州市人社局解釋調(diào)整原因是統(tǒng)計(jì)口徑發(fā)生變更,調(diào)整“實(shí)屬被迫”。此次調(diào)整與居...查看更多