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長沙大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是長沙大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

長沙大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、長沙大病醫(yī)保怎么辦理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P表格進行初審;

定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、長沙大病醫(yī)保報銷比例

大病保險實際支付比例不低于50%

在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

三、長沙醫(yī)保相關文章介紹

(一)、2022年長沙如何繳納個人醫(yī)保,長沙醫(yī)保繳納方式

長沙大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

長沙醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費?【1】通過湖南省稅務局開發(fā)的湘稅社保APP或湖南省稅務局網(wǎng)站繳費;【2】通過建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、長沙銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、華融湘江銀行、中信銀行的網(wǎng)上銀行或手機APP繳費。若網(wǎng)上繳費不成功,參保人須通過線下進行繳費操作?汕巴袊y行、招商銀行、湖南農(nóng)村商業(yè)銀行、中信銀行、長沙銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、建設銀行、華融湘江銀行柜臺繳費,也可以通過上述合作銀行的智能POS機...查看更多

(二)、2022年長沙新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,南平新生兒醫(yī)保卡有什么用?南平新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多

(三)、2022年長沙醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

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2017年醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例最新消息 醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力。  2017年長沙市社會醫(yī)療保險如何報銷  社會醫(yī)療保險報銷流程圖  2017年長沙市購藥醫(yī)保報銷須知:  參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶...查看更多

(四)、2020年長沙退休職工大病救助政策,長沙大病醫(yī)保范圍救助政策

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以下是2017年長沙市大病醫(yī)保相關信息關于調(diào)整長沙市職工大病醫(yī)療互助保險有關政策的通知(征求意見稿)各醫(yī)療保險參保單位、各定點醫(yī)療機構(gòu):為提高參保人員醫(yī)療保障水平,確保大病醫(yī)療互助基金收支平衡,根據(jù)《關于調(diào)整省直管單位職工基本醫(yī)療保險最高支付限額的的通知》(湘勞社政字〔2009〕122號)文件精神,結(jié)合我市實際情況,經(jīng)市人民政府批準,現(xiàn)對長沙市職工大病醫(yī)療互助保險基本政策作如下調(diào)整:一、調(diào)整支付范...查看更多

(五)、長沙城鎮(zhèn)居民普通門診是否能使用醫(yī)保?

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長沙城鎮(zhèn)居民普通門診能使用醫(yī)保嗎 以前只有住院、門診大病才能報銷醫(yī)藥費,今后看普通門診也可以享受醫(yī)保了。為進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,拓寬保障功能,減輕參保居民門診醫(yī)療費用負擔,《湖南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施辦法》已正式制定出臺,并開始實行。湖南實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌納入普通門診統(tǒng)籌資金支付范圍的包括:  ●一般診療費納入醫(yī);鹬Ц斗秶牟糠;  ●《...查看更多

(六)、長沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準

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2017年度長沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為90元/人 近日,長沙縣2017年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作會議召開。記者從會上獲悉,截至今年8月底,全縣享受居民醫(yī)保住院報銷的有7萬余人次,住院基金支出1.64億元,門診報銷28.5萬人次,門診基金支出810萬元,切實降低了群眾的醫(yī)療負擔! ∽2017年以來,長沙縣每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率都超過98%,年參保人數(shù)突破72萬。在2017年,長...查看更多

(七)、2022年湖南長沙醫(yī)保異地就醫(yī)費用報銷條件

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【受理機構(gòu)】:長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)  【辦理對象】:醫(yī)療保險參保人  【辦結(jié)時限】:15個工作日  【咨詢電話】:0731-12333/84907626  【監(jiān)督電話】:0731-84907625  異地就醫(yī)費用報銷情形:  1、已辦理異地安置住院醫(yī)療費用或特殊病種門診醫(yī)療費用;  2、單位外派長期駐外工作住院醫(yī)療費用;  3、探親訪友、因私外出期間突發(fā)急癥必須住院治...查看更多

(八)、長沙采用醫(yī)保審核系統(tǒng) 全程監(jiān)控開藥就醫(yī)等行為

長沙大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

“小病大治”、“大病久治”的現(xiàn)象屢見不鮮,過度醫(yī)療導致醫(yī)療保險基金大量流失,如何通過有效監(jiān)管避免醫(yī);饻S為“無底提款機”?昨日,記者從市醫(yī)保局召開的醫(yī)保審核系統(tǒng)培訓會議上獲悉,全市醫(yī)保審核平臺即日起模擬運行,該系統(tǒng)將對全部醫(yī)療單據(jù)進行高效審核,套保騙保、過度醫(yī)療等問題將被“一眼識穿”! &l...查看更多

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