醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是包頭大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
一、包頭大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、大病醫(yī)保報銷所需材料
1)參保人身份證;
2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;
3)醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。
2、大病醫(yī)保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;
2)定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
提醒除此之外對其報銷范圍要了解,才能更好的報銷醫(yī)療費用,對參保人員年度內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助補償后,個人負(fù)擔(dān)超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。
二、包頭大病醫(yī)保報銷比例
大病保險實際支付比例不低于50%
在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
三、包頭醫(yī)保相關(guān)文章介紹
一、2022年包頭如何繳納個人醫(yī)保,包頭醫(yī)保繳納方式
關(guān)于調(diào)整包頭市2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的通知各旗縣區(qū)人民政府,稀土高新區(qū)管委會,市直有關(guān)部門、單位,中直、區(qū)直企事業(yè)單位:按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局 內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳 國家稅務(wù)總局內(nèi)蒙古自治區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保發(fā)〔2020〕12號)文件要求,經(jīng)市政府2020年第12次常務(wù)會議研究通過,為確保我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金的安全平穩(wěn)運行...查看更多
二、2022年包頭新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,包頭新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从茫堪^新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五...查看更多
三、2020年包頭城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合并軌政策亮點
2017年7月1日開始,我市將實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)保差別,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。有啥亮點?居民基本醫(yī)療保險制度的建立,為廣大居民提供了更加廣泛的就醫(yī)空間、更多的藥品應(yīng)用以及更加實惠的醫(yī)保待遇。農(nóng)牧民待遇方面,農(nóng)牧民在三級和異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷比例均提高了10%,報銷起付線分別降低了700元和1500元,住院報銷封頂線提高到23萬元。藥品目錄比原新農(nóng)合藥品目錄增加了6...查看更多
四、2020年包頭整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方案解讀
導(dǎo)讀:2016包頭整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方案了,消除城鄉(xiāng)醫(yī)保差別!叭70萬農(nóng)牧民,馬上就能享受到和城市居民一樣的醫(yī)保待遇!眱(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市人社局局長鄔軍軍說,市政府日前出臺政策,一步到位消除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差別。據(jù)鄔軍軍介紹,市里根據(jù)黨和國家“構(gòu)建統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系”的要求,以及《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》等文件精神,制定印發(fā)了《包頭市居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,并...查看更多
五、2022年包頭城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例和醫(yī)保起付線調(diào)整最新消息
1月20日,記者從包頭市人力資源和社會保障局獲悉,為進(jìn)一步提高包頭市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險待遇水平,減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),結(jié)合本市實際,對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險起付線和政策范圍內(nèi)報銷比例進(jìn)行了調(diào)整。據(jù)了解,此次調(diào)整分為調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險起付線和醫(yī)療保險報銷比例兩個部分。起付線部分,城鎮(zhèn)職工調(diào)整為:一級以下(含一級)醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、三級醫(yī)療機構(gòu)、異地就醫(yī),年度內(nèi)首次住院起付線依次分別為:48...查看更多
六、(包頭醫(yī)保)什么情況可以辦理生育保險
“我沒有正式工作,不知道能不能辦理生育保險?”2月20日,家住東河區(qū)的賀女士致電本報咨詢! ∮浾邚陌^市醫(yī)療保險局了解到,為了維護(hù)包頭市靈活就業(yè)婦女的合法權(quán)益,保障其在生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求,根據(jù)《包頭市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員生育保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)文件精神,結(jié)合包頭市實際情況,特制定了《包頭市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員生育保險實施細(xì)則》。 據(jù)了解,城...查看更多