肇慶最新醫(yī)療保險報銷比例,肇慶醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

大風車考試網(wǎng)

肇慶最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，肇慶醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風車小編為大家整理了一些關(guān)于肇慶醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾�。┍Ｕ希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看肇慶醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年肇慶最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費個人標準

260元/人/年。

我市最高支付限額是56萬元。

參保繳費時間

2019年9月1日至12月28日

（千萬不要錯過征繳期哦）

怎么繳費？

未曾參保人員（如新生兒）請先到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記；

已辦理參保登記的參保人可通過稅務(wù)部門提供的微信“廣東稅務(wù)”公眾號、建行二維碼掃碼、電子稅務(wù)局、銀行前臺繳費、稅務(wù)大廳前臺或自助機繳費等方式進行繳費。

微信也可以直接繳費的喔

↓↓

在“廣東稅務(wù)”微信公眾號“城鄉(xiāng)居民保險”模塊，繳費人進入該模塊，初次進入時必須實名認證，可為本人或者他人繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，并查詢相關(guān)應(yīng)征和繳費信息。

一、哪些人可以參保？

一是本市戶籍及持有本市居住證的非從業(yè)人員；

二是本市行政區(qū)域內(nèi)各類高等學校、中等職業(yè)技術(shù)學校、技工學校及科研院所等院校、中小學校的全日制在校學生，以及幼兒園學生，以上參保對象統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民。

二、如果是新生兒怎么辦？

新出生嬰兒在出生后3個月內(nèi)按規(guī)定繳納當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險費的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，但普通門診待遇除外。出生后超過3個月參保的，自繳費次月1日開始享受。

如新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，可選擇繳納兩個年度的醫(yī)療保險費。尚未入戶新出生嬰兒可憑出生證明先行辦理參保手續(xù)，在參保繳費地入戶手續(xù)完備后再予報銷。

三、哪些城鄉(xiāng)居民可以中途參保？

（中途參保只限定部分人群，千萬不要錯過征繳期）

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生下列情形的城鄉(xiāng)居民，提供相關(guān)依據(jù)材料，可在年度中間參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，但不得重復參保，繳費標準為全年度個人繳費標準：

（一）終止或中斷職工醫(yī)保關(guān)系的人員；

（二）本市行政區(qū)域外轉(zhuǎn)入本市各類學校全日制就讀的學生；

（三）新出生嬰兒；

（四）新遷入戶人員；

（五）刑滿釋放人員；

（六）退役士兵；

（七）特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、建檔立卡貧困對象，低收入救助對象、喪失勞動能力的殘疾人；

（八）其他法律法規(guī)規(guī)定的人群。

四、哪些人群不用自己負擔繳費？

我市特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人員等符合政策規(guī)定的困難人員100%納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其個人繳費部分由醫(yī)療救助基金資助。

需要提醒的是：

已參加職工基本醫(yī)療保險的，不再重復參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

五、繳費參加醫(yī)保后會有社�？▎幔�

參加醫(yī)保后，可以向中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國交通銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、廣發(fā)銀行、農(nóng)商銀行（農(nóng)村信用社）、中國郵政儲蓄銀行（排名不分先后）等“八大銀行”申請辦理社�？�，并且要激活社�？ㄡt(yī)保賬戶（社保卡有醫(yī)保個人賬戶和金融賬戶）。

目前，廣東省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)已聯(lián)網(wǎng)，只需提供身份證就可以聯(lián)網(wǎng)報銷業(yè)務(wù)，不需要社�？ㄒ部梢�。

六、繳費成功后，何時開始享受醫(yī)保待遇？

下一年度的1月1日起，即2020年1月1日起開始享受該年度的醫(yī)保待遇。

七、基本醫(yī)療保險支付范圍是怎樣的？

參保人須到市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用才能納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶⒈Ｈ说椒轻t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)�；鸩挥鑸箐N（急診搶救除外）。同時，參保人發(fā)生醫(yī)療費用須符合醫(yī)�；鹬Ц斗秶捶蠂液褪�、市規(guī)定的藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等規(guī)定目錄范圍。

八、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準是多少？

一級醫(yī)院200元/次，二級醫(yī)院600元/次，三級醫(yī)院1000元/次；市外醫(yī)院為市內(nèi)同級醫(yī)院起付標準的120%。

九、市內(nèi)住院報銷比例是多少？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院70%；治療惡性腫瘤、尿毒癥、重型地中海貧血及及中醫(yī)藥總費用占住院總費用20%以上（含20%）的報銷比例再高5個百分點，但同時符合以上2種（含2種）情形以上的支付比例不累計提高。

十、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的醫(yī)療費如何結(jié)算？

參保人到市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和市外能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，按規(guī)定提供居民身份證、社會保障卡等資料，符合報銷范圍的醫(yī)保費用，已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，醫(yī)保報銷部分無需參保人墊付。對參保人在未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，參保人先墊付醫(yī)保報銷部分，再向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。（在廣東省內(nèi)，憑身份證即可，省外需社保卡刷卡聯(lián)網(wǎng)報銷）

十一、參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可同時享有大病保險保障？

是的，無需另行繳費，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人全部納入大病保險。

十二、目前大病保險待遇如何？

大病保險待遇分兩種情況:

(一)參保人(不含以下第(二)點人員)年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用(含基本醫(yī)保起付標準),扣除起付線1.7萬元后,市內(nèi)就醫(yī)及市外備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(即按規(guī)定辦理異地居住備案就醫(yī)、異地急診備案就醫(yī))的報銷比例:1.7-5萬元(含5萬)的醫(yī)療費用給予55%，5-10(含10萬)的醫(yī)療費用給予60%，10萬元以上的醫(yī)療費用給子70%。已辦理異地轉(zhuǎn)診備案的報銷比例在市內(nèi)就醫(yī)基礎(chǔ)上降低10個百分點。其他市外就醫(yī)報銷比例在市內(nèi)就醫(yī)基礎(chǔ)上降低30個百分點。

(二)參保人的特困供養(yǎng)人員，建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象的起付標準下調(diào)，分別為3400元和5100元，對超過起付標準以上部分的合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例分別為80%和75%，不設(shè)年度最高支付限額。

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度累計最高支付額度22萬元，城鄉(xiāng)居民大病保險待遇年度累計最高支付額度為34萬元，合計到達56萬/年。同時，醫(yī)療救助對象在基本醫(yī)保及大病保險報銷后的剩余合規(guī)醫(yī)療費用，按相關(guān)政策給予醫(yī)療救助。

十三、哪些情形的醫(yī)療費用不能報銷？

明確已由他方承擔醫(yī)療費賠償責任的交通事故、意外事故、醫(yī)療事故或明確由工傷保險支付的醫(yī)療費用，在國外或香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)就醫(yī)的，國家、省、市規(guī)定不予支付的其他情形。