長沙最新醫(yī)療保險報銷比例,長沙醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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長沙最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，長沙醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于長沙醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾�。┍Ｕ希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看長沙醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年長沙最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

一、職工醫(yī)療保險（單位統(tǒng)一繳納的社保里都包含了基本醫(yī)療保險）

1參保范圍

參保單位：

國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)（包括各種所有制和組織形式的企業(yè)）、民辦非企業(yè)單位、社會團(tuán)體等組織

參保人員

與上述單位建立勞動關(guān)系且具有城鎮(zhèn)戶口的勞動者，個體工商戶雇主及與之形成勞動關(guān)系的勞動者

2繳費比例

個人繳費占職工個人月工資比例：2%（計入個人帳戶）

用人單位按全部職工工資總額的8%(進(jìn)入統(tǒng)籌基金)

繳費基數(shù)

職工本人月工資低于上年度全省（目前實行省級統(tǒng)籌）在崗職工月平均工60%的，按60%核定個人繳費基數(shù)；超過300%的，按300%核定個人繳費基數(shù)。當(dāng)個人繳費基數(shù)之和大于用人單位全部職工工資總額時，以個人繳費基數(shù)之和作為單位繳數(shù)基數(shù)。

職工大病互助:130元/年（不進(jìn)入個人帳戶）

退休待遇

單位參保人員、靈活就業(yè)人員累計繳費年限男滿30年、女滿25年，本省實際繳費年限不低于10年，且達(dá)到法定退休年齡的退休人員，不用繳納醫(yī)療保險，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。但任需繳納大病互助費，方可享受大病醫(yī)療互助待遇。

退休時不足最低繳費年限的，以統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年社平工資為繳費基數(shù)并按規(guī)定繳費比例一次性補(bǔ)足所差年限的醫(yī)療保險費后，享受退休人員醫(yī)療待遇；未一次性補(bǔ)足的，可繼續(xù)按在職人員政策繳費并享受待遇至最低繳費年限。

3個人帳戶

個人帳戶基金的使用范圍：

在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；

在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種和體檢的費用；

在協(xié)議管理藥品經(jīng)營單位購買藥品及醫(yī)療用品的費用；

需個人繳交的大病醫(yī)療互助費等費用；

個人商業(yè)健康保險和意外傷害保險；

其他符合國家、省、本市規(guī)定的費用。

個人帳戶一般不得提取現(xiàn)金

4統(tǒng)籌基金支付范圍

規(guī)定的住院、

急診搶救費用、

特殊病種門診的醫(yī)療費用及參保人員健康管理費用支出。

大病醫(yī)療互助基金用于支付超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用及大病保險特殊藥品費用。

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍（哪些不報）：

應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的（工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù)）；

應(yīng)該由第三方負(fù)擔(dān)的（如：交通事故、醫(yī)療事故）；

應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的

在境外就醫(yī)的（出國或赴港、澳、臺地區(qū)期間）；

關(guān)于意外事故的提示：

生活中無責(zé)任方的意外可以報銷

5住院醫(yī)療待遇

急診搶救在72小時內(nèi)轉(zhuǎn)為住院治療的，急診搶救醫(yī)療費用與住院費用合并計算；急診搶救死亡的，按照支付范圍在最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付80%。不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

例：在職員工李四住一類醫(yī)院，費用15900元（假設(shè)其均為統(tǒng)籌內(nèi)費用），則報銷如下：

進(jìn)入共付段金額：15900－900＝15000（元）

共付段統(tǒng)籌支付：10000×88%+（15000－10000）×92%＝13400（元）

報銷比例：約84.3%（需自付2500元）

二、靈活就業(yè)醫(yī)療

1參保人群

是指在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi)并有勞動能力的城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員依靠提供勞務(wù)并獲得合法勞動報酬的自由職業(yè)者與用人單位解除勞動關(guān)系的人員（含企業(yè)破產(chǎn)、撤銷、解散、改制等原因與用人單位解除勞動關(guān)系的人員）

非長沙戶籍人員，在參加了長沙靈活就業(yè)基本養(yǎng)老保險的前提下可以在長參加靈活就業(yè)醫(yī)療

2繳費標(biāo)準(zhǔn)

繳費比例

個人繳費占繳費基數(shù)比例：5.6%

繳費基數(shù)

根據(jù)長沙市社會平均工資核算

按上年度全省在崗職工社會平均工資60%?3087元/月

數(shù)據(jù)來源《湖南省人力資源和社會保障廳關(guān)于2020年度企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險繳費和待遇計發(fā)暫行處理辦法的通告》

繳費費率

按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率（8%）的70%（5.6%）繳納基本醫(yī)療保險費。

大病互助:130元/年

每年繳費金額：