萊蕪最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，萊蕪醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問(wèn)題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于萊蕪醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門(mén)診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開(kāi)展了門(mén)診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開(kāi)展了門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來(lái)看看萊蕪醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年萊蕪最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢(qián)

兩提高、兩擴(kuò)大

1、提高了住院和門(mén)規(guī)報(bào)銷比例

2019醫(yī)療年度起，將居民�。ú浚┤�級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門(mén)規(guī)報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。也就是說(shuō)在省（部）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，基金支付比例根據(jù)繳費(fèi)檔次分別由40%和35%提高至45%和40%。

2、提高門(mén)診統(tǒng)籌支付限額

參保居民普通門(mén)診統(tǒng)籌最高支付限額由2018年度的350元提高至400元。

1、擴(kuò)大居民醫(yī)保門(mén)規(guī)病種范圍

將結(jié)核病納入我市居民醫(yī)保門(mén)診規(guī)定病種范圍。

2、擴(kuò)大《居民醫(yī)保貧困失能老年人醫(yī)療護(hù)理券》支付范圍

允許建檔立卡的貧困失能老年人使用醫(yī)療護(hù)理券其在提供護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥品，提高護(hù)理券的使用率。

一降低、一傾斜、一延長(zhǎng)

降低中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)

參保居民在中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%，此舉將實(shí)實(shí)在在減輕參保居民在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

“困難人員”政策傾斜

將特困、低保、重殘等“困難人員”納入建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)傾斜政策保障范圍，進(jìn)一步提高“困難人員”的醫(yī)保待遇。

新生兒參保繳費(fèi)期限延長(zhǎng)

我市原有的新生兒參保政策是：

新生兒可在戶籍登記后一次性繳納全年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過(guò)3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

此次調(diào)整后：

將新生兒參保繳費(fèi)期限調(diào)整到6個(gè)月，新生兒的“落地享受”的參保期延長(zhǎng)了，新生兒家長(zhǎng)也能更加從容。

相關(guān)部門(mén)工作人員介紹：之前部分家長(zhǎng)參保意識(shí)不強(qiáng)，錯(cuò)過(guò)了落地參保時(shí)限，等到孩子生病了再來(lái)參保就來(lái)不及了。

本次調(diào)整，雖然將落地享受待遇期延長(zhǎng)到了半年，但仍要提醒新生兒家長(zhǎng)們要更加重視居民醫(yī)保參保，為孩子的權(quán)益著想，在新生兒出生之后盡快辦理參保手續(xù)，以免影響醫(yī)保待遇。

特別提醒：

當(dāng)年9月之前參保繳費(fèi)的新生兒，還應(yīng)在9月1日到12月31日參保繳費(fèi)期內(nèi)繼續(xù)繳納下一年度居民醫(yī)保費(fèi)用。

免時(shí)限、降門(mén)檻、容補(bǔ)繳

取消異地安置備案時(shí)限

將原有參保居民異地安置備案須已辦理當(dāng)?shù)鼐幼∽C達(dá)6個(gè)月以上的時(shí)間限制取消，調(diào)整為居民醫(yī)保參保人取得當(dāng)?shù)鼐幼∽C后，可隨時(shí)選擇辦理異地安置備案手續(xù)。

降低轉(zhuǎn)院審批門(mén)檻

對(duì)參保居民需轉(zhuǎn)院到外地住院治療的，如所在區(qū)縣轄區(qū)內(nèi)無(wú)三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級(jí)以上�？贫�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由參保人所在區(qū)縣人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)各自實(shí)際，確定審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

允許參保補(bǔ)繳

原有居民醫(yī)保政策是是沒(méi)有參保費(fèi)用補(bǔ)繳政策，如果參保居民在規(guī)定的繳費(fèi)期間未按時(shí)足額繳費(fèi)的，則視為自動(dòng)棄保斷繳并停止享受居民醫(yī)保待遇。

自2019醫(yī)療年度起，政策進(jìn)行了調(diào)整。錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期的居民可申請(qǐng)補(bǔ)繳當(dāng)年度居民醫(yī)保參保費(fèi)用。補(bǔ)繳費(fèi)用額為個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和。按規(guī)定辦理參保手續(xù)并完成繳費(fèi)3個(gè)月后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。

2019年度居民醫(yī)保門(mén)規(guī)病種有哪些

截至2019年度我市居民醫(yī)保門(mén)規(guī)病種共有14種。

分別是：惡性腫瘤及白血病的治療、腎功能衰竭的透析治療、器官移植的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏病及綜合癥（只適用成年居民）、精神病、苯丙酮尿癥、骨髓增生異常綜合征、重癥肌無(wú)力、肝豆?fàn)詈俗冃�、�?qiáng)直性脊柱炎和結(jié)核病。

萊蕪區(qū)醫(yī)保局根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神和區(qū)委區(qū)政府要求，推出醫(yī)�；菝裥抡�策：到萊蕪區(qū)以外的濟(jì)南市內(nèi)59家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(后附名單)就診不再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，參保人員可持身份證直接入院，將入院手續(xù)電話或微信等方式傳至萊蕪區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心(咨詢電話：6215380)即可辦理住院手續(xù)，不再實(shí)行紙質(zhì)材料備案，改變了以前轉(zhuǎn)往外地住院先到定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診審批表，然后回參保人員所在單位蓋章，再到醫(yī)保部門(mén)聯(lián)網(wǎng)備案等層層審批的繁瑣手續(xù)，極大地方便了參保人員市內(nèi)就醫(yī)。同時(shí)報(bào)銷比例與在萊蕪區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院一致，不再降低。

該政策是醫(yī)保部門(mén)深入開(kāi)展“堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想”教育活動(dòng)的重要舉措，此舉簡(jiǎn)化了報(bào)銷手續(xù)，提高了報(bào)銷比例，消除了政策壁壘，提高了我區(qū)參保人員的醫(yī)療待遇。

附：萊蕪區(qū)以外濟(jì)南市內(nèi)59家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省立第三醫(yī)院(山東省交通醫(yī)院)、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院、山東省胸科醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院、解放軍第九六?醫(yī)院、山東省精神衛(wèi)生中心、山東電力中心醫(yī)院、山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東施爾明眼科醫(yī)院)、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、濟(jì)南市傳染病醫(yī)院、山東省立醫(yī)院西院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)、濟(jì)南市口腔醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六?醫(yī)院南院區(qū)、山東省皮膚病醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)山東省總隊(duì)醫(yī)院、山東省警官總醫(yī)院、山東亮康眼科醫(yī)院(山東紅十字眼科醫(yī)院)、山東黃河河務(wù)局山東黃河醫(yī)院、山東省職業(yè)病醫(yī)院(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院第二附屬醫(yī)院)、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院、山東省口腔醫(yī)院(山東大學(xué)口腔醫(yī)院)、濟(jì)南市第四人民醫(yī)院、濟(jì)南愛(ài)爾眼科醫(yī)院有限公司、濟(jì)南市第五人民醫(yī)院、濟(jì)南市第二人民醫(yī)院、山東省眼科醫(yī)院、山東內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)院、濟(jì)南市明水眼科醫(yī)院、濟(jì)南安康醫(yī)院、濟(jì)南市第一人民醫(yī)院、濟(jì)南市婦幼保健院、山東省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、山東省婦幼保健院、山東省立醫(yī)院南院(濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院)、濟(jì)南市兒童醫(yī)院、濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院、濟(jì)南市第八人民醫(yī)院(濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院)、濟(jì)南市第三人民醫(yī)院、濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)南市第九人民醫(yī)院)、濟(jì)南醫(yī)院、濟(jì)南新視界眼科醫(yī)院、濟(jì)南威高腎病醫(yī)院、濟(jì)南106醫(yī)院、山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院、濟(jì)南復(fù)大腫瘤醫(yī)院、濟(jì)南市天橋人民醫(yī)院、濟(jì)南中德骨科醫(yī)院、中國(guó)重型汽車集團(tuán)有限公司醫(yī)院、濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院、平陰縣人民醫(yī)院、濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院、商河縣人民醫(yī)院、濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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