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大連最新醫(yī)療保險報銷比例,大連醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

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1、2020年大連最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付

有關(guān)問題通知

關(guān)于普通門診待遇

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用(以下簡稱“醫(yī)療費用)”,納入普通門診待遇保障范圍。具體如下:

支付標(biāo)準(zhǔn):普通門診醫(yī)療費用,季度起付標(biāo)準(zhǔn)為30元;季度統(tǒng)籌支付限額,未成年人和大學(xué)生為100元,成年人為50元;統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

定點醫(yī)療機(jī)構(gòu):全市醫(yī)療保險定點二級及以下公立綜合醫(yī)院(包括校門診部、校衛(wèi)生所),公立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格的上述級別非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),可納入普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。未成年居民普通門診定點放寬至兒童?漆t(yī)院及二級(含二級)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診。

關(guān)于門診規(guī)定病種

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在門診就醫(yī)發(fā)生的門診規(guī)定病種(包括Ⅰ類和Ⅱ類)醫(yī)療費用按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以支付。其中,參保人員經(jīng)認(rèn)定患有兩種及以上病種Ⅰ類疾病的,年度最高支付限額以年度支付限額最高的病種為基礎(chǔ),增加500元。病種Ⅰ類和病種Ⅱ類補(bǔ)助可以兼得。參保人員中途享受按自然年度累計待遇的病種時,按月累計計算當(dāng)年最高支付限額。

關(guān)于高值藥品

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在門診使用高值藥品的,個人按規(guī)定先行自付后統(tǒng)籌基金按照70%予以支付。其中,泊沙康唑支付50%。

本通知自2020年1月1日起執(zhí)行,未盡事宜按照職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

大連醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中70歲以下人員年度住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險中70歲以上人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元)
三級醫(yī)院850425
二級醫(yī)院500250
一級醫(yī)院300150
大醫(yī)一院

大醫(yī)二院

1200600

職工醫(yī)保中在職人員住院報銷比例職工醫(yī)保中退休人員住院報銷比例
三級醫(yī)院85%92.50%
二級醫(yī)院88%94%
一級醫(yī)院90%95%

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中老年居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中未成年居民、大學(xué)生住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元)
三級醫(yī)院850300
二級醫(yī)院500200
一級醫(yī)院300100

城鎮(zhèn)居民中老年居民醫(yī)保住院報銷比例城鎮(zhèn)居民中未成年人、大學(xué)生醫(yī)保住院報銷比例
三級醫(yī)院65%70%
二級醫(yī)院75%80%
一級醫(yī)院80%85%

城鎮(zhèn)居民中低保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)(元)低保人員醫(yī)保住院報銷比例
三級醫(yī)院10070%
二級醫(yī)院10080%
一級醫(yī)院10085%

2、大連最新醫(yī)療保險報銷比例相關(guān)文章

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