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衡水最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,衡水醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

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1、2020年衡水最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

一、衡水市居民住院報(bào)銷比例（衡水市中醫(yī)醫(yī)院）：

報(bào)銷比例為甲類80%，使用城鎮(zhèn)基本醫(yī)保藥品目錄中“乙類目錄藥品”的，個(gè)人先自付5%，其余95%再由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例支付。

起付標(biāo)準(zhǔn)：500元。

床位費(fèi)報(bào)銷每天限40元封頂。

二、住院前30日內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的與本次住院主要診斷相關(guān)的，必需的門診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按住院比例支付。

三、經(jīng)批準(zhǔn)專網(wǎng)外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，頭籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為700元，統(tǒng)籌基金支付比例在本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例上降低5%。

四、參保人員因急診搶救在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的，統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)按本市同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

五、門診慢性�。簠⒈Ｂ圆』颊呖稍陂T診就醫(yī)購(gòu)藥（不包括各項(xiàng)檢查及其他治療）的，實(shí)行限額支付，每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%，單病種支付限額為2000元，2個(gè)病種支付限額為2500元，3個(gè)及3個(gè)以上病種支付限額為3000元。

六、參保居民享受門診特殊疾病待遇。首次就醫(yī)必須到定點(diǎn)醫(yī)院門診建立詳細(xì)病歷，根據(jù)所認(rèn)定病種，由相關(guān)科室的主治醫(yī)師開具處方，并由科室主任或副主任以上醫(yī)師簽字，確定本人的用藥處方。首診后如果用藥范圍沒有變化的，可以直接在定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)藥結(jié)算，不必再開處方。結(jié)算時(shí)只結(jié)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分，統(tǒng)籌基金支付部分由定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算。如病情發(fā)生變化，原有治療方案需要調(diào)整時(shí)，必須根據(jù)所認(rèn)定病種，由相關(guān)科室的主治醫(yī)師開具處方，并由科室主任或副主任以上醫(yī)師簽字，重新確定用藥范圍，本次處方變更部分，將追加到本人的原有用藥范圍中。

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