邯鄲最新醫(yī)療保險報銷比例是多少,邯鄲醫(yī)療保險怎么報銷,需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注,本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于邯鄲醫(yī)療保險的相關(guān)知識,住院保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達(dá)到70%到80%,門診保障方面,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病(特殊疾。┍U,居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。一起來看看邯鄲醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
1、2020年邯鄲最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢
2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作已經(jīng)開始,為使您全面了解醫(yī)保政策,及時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受相關(guān)待遇,我們把今年的醫(yī)保新政策介紹給您:
一、參保繳費
2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費時間為2019年11月29日至2019年12月10日。繳費標(biāo)準(zhǔn)為250元/人,各級財政補貼520元/人。
2020年1月1日(含)后出生的新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,父母(監(jiān)護人)一方已參加基本醫(yī)療保險的新生兒出生之日起視同參加居民醫(yī)保,在出生后三個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù),無需繳納醫(yī)療保險費,超過三個月未滿一周歲參保登記的,除承擔(dān)個人繳費部分以外,還需承擔(dān)財政補助部分,次月享受報銷待遇。
二、亮點政策:
★微信平臺網(wǎng)上參保繳費,便捷高效。ㄍㄟ^關(guān)注“大名縣社保卡”微信公眾號,點擊“社保服務(wù)”→“保費繳納”→“城鄉(xiāng)醫(yī)療自助繳費”進行網(wǎng)上參保繳費。)
★市域內(nèi)住院無需備案,憑社?ㄏ硎艹鲈杭磮螅
★設(shè)立門診診察費。丛谑袃(nèi)15家城市公立醫(yī)院門診就醫(yī),可享受門診診察費定額報銷。)
★城鄉(xiāng)居民大病保險保障待遇提高。ㄆ鸶毒降低1000元、報銷比例每段提高5%、年度支付限額提高到50萬元。)
★在大名縣參?上硎芫┙蚣揭惑w化醫(yī)保報銷待遇!(北京市有15家醫(yī)院:北京兒童醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國人民解放軍空軍總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院。天津市有3家醫(yī)院:天津泰達(dá)國際心血管醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院。以上定點醫(yī)院執(zhí)行出院即報,住院報銷比例均按照市內(nèi)三級醫(yī)院級別報銷,遠(yuǎn)高于臨近其他省份。)
★市域外住院,不受醫(yī)院級別限制。▍⒈>用褚虿∏榛蛲獾亻L期居住,需要在市外定點醫(yī)療機構(gòu)進行住院就醫(yī)的,定點醫(yī)療機構(gòu)級別不做限制。)
★微信平臺備案,方便快捷。(在市外定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)時,住院前需要在各村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院修改社保卡密碼,通過關(guān)注“邯鄲醫(yī)!被颉按竺t(yī)!蔽⑿殴娞,按照提示自行用手機備案,出院即可完成報銷,既省時又省力。)
三、參保待遇
參保待遇包含:住院待遇報銷、普通門診報銷、特殊病門診報銷、長期慢性病門診報銷、生育報銷、大病保險報銷、意外傷害報銷。
(一)住院待遇報銷:
1、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元;一級醫(yī)療機構(gòu)300元;縣統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)500元,縣統(tǒng)籌區(qū)外二級醫(yī)療機構(gòu)800元;三級醫(yī)療機構(gòu)1200元;轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)2500元。年度最高支付額度為15萬。
2、政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支付比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%;一級醫(yī)療機構(gòu)85%;縣統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)77%,縣統(tǒng)籌區(qū)外二級醫(yī)療機構(gòu)72%;三級醫(yī)療機構(gòu)65%;轉(zhuǎn)外醫(yī)療機構(gòu)50%。
(二)普通門診報銷:參保居民在基層鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金支付比例為50%,普通門診年度最高支付限額為75元。
(三)特殊病門診報銷:特殊病患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病診療證》,在特殊病定點醫(yī)藥機構(gòu)享受醫(yī)保待遇。符合居民醫(yī)保支付范圍的費用,按住院待遇給予保障,特殊病種保障范圍有:惡性腫瘤放化療,尿毒癥透析,器官移植后使用抗排異藥物、血友病。每年4月、9月為集中受理申報時間。
(四)長期慢性病門診報銷:長期慢性病參保患者憑《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險長期慢性病診療證》,在慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)享受醫(yī)保待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,一年只收一次起付,符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍的費用,按60%給予支付。每年4月、9月為集中受理申報時間。
(五)生育報銷:順產(chǎn)定額報銷800元;剖宮產(chǎn)定額報銷2500元。
(六)大病保險報銷:城鄉(xiāng)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為9000元,進入城鄉(xiāng)居民大病保險的個人合規(guī)醫(yī)療費分段支付:9000元以上至3萬元的費用,支付比例60%;3萬元以上至5萬元的費用,支付比例65%;5萬元以上至10萬元的費用,支付比例80%;10萬元以上至20萬元的費用,支付比例90%;20萬元以上的費用,支付比例95%。
(七)意外傷害報銷:意外傷害報銷和正常疾病報銷政策一致,發(fā)生意外后需三日內(nèi)到縣政務(wù)中心意外傷害承保保險公司窗口備案。
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