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遼源新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷范圍和比例說(shuō)明

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無(wú)論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時(shí)就能醫(yī)保報(bào)銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)保卡,因?yàn)樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,遼源新生兒醫(yī)保卡有什么用?遼源新生兒醫(yī)保卡作用還是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時(shí)候或者住院的時(shí)候,家長(zhǎng)就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報(bào)銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí),一般能報(bào)銷六成。如果在一級(jí)醫(yī)院,看病一般能報(bào)銷五成。而二級(jí)醫(yī)院看病時(shí),一般能報(bào)銷四成。以下是遼源新生兒醫(yī)保卡辦理流程和所需材料的相關(guān)知識(shí)。

什么是新生兒醫(yī)保?

新生兒醫(yī)保其實(shí)就是平時(shí)講的居民醫(yī)保,只不過(guò)針對(duì)的是出生12個(gè)月以內(nèi)的新生寶寶。

寶寶成功入戶就可以辦理BB醫(yī)保卡,享受醫(yī)保報(bào)銷。

辦理新生兒醫(yī)保需要什么條件?

1、戶口要求:新生兒必須先入戶,才可以辦理醫(yī)保;

2、戶籍條件:本市戶籍新生兒或本市就業(yè)的異地務(wù)工人員(含港、澳、臺(tái))的符合條件的新生子女;

符合條件是指:異地務(wù)工人員在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年且處于參保繳費(fèi)狀態(tài),或者夫妻一方為本市戶籍并參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn))。

3、時(shí)間要求:出生90天內(nèi)參保,可追溯寶寶出生之日起至參保之日的醫(yī)療費(fèi)用。出生90天后才參保,那么第91天零時(shí)起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷。

辦理新生兒醫(yī)保需要什么材料?

1.《某某區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)表》,收原件(2 份);

2. 戶口簿(復(fù)印戶口簿首頁(yè)、新生兒頁(yè)、業(yè)務(wù)辦理人頁(yè)及繳費(fèi)銀行賬戶開(kāi)戶人頁(yè)),驗(yàn)原件收復(fù)印件(1 份);

3. 新生兒《出生證》,驗(yàn)原件收復(fù)印件(1 份);

4. 家庭首次參保或扣費(fèi)賬戶變動(dòng)的,提供同一戶口家庭成員佛山市內(nèi)的某某銀行的存折或借記卡(使用借記卡的需提供銀行柜臺(tái)出具的小票),驗(yàn)原件收復(fù)印件(1 份),卡里要有足夠劃扣的錢(qián)。

5. 辦理人身份證(同一戶口家庭成員可代辦),驗(yàn)原件收復(fù)印件(1 份);

6.符合參保條件的異地務(wù)工人員新生子女,還需提供父母一方的參保證明(可自助查詢打。。

溫馨提示:每個(gè)區(qū)的要求會(huì)有不同(如參保申報(bào)表和扣款銀行),請(qǐng)大家往下查看各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式,撥打電話咨詢。

要自繳多少錢(qián)?

本市戶籍:258元/人/年;

異地務(wù)工人員的子女:690元/人/年。(外地戶籍可回戶籍所在地繳,享受戶籍所在地的福利哦)

新生兒住院治療費(fèi)如何報(bào)銷?

1.如出院時(shí)參保數(shù)據(jù)已傳輸至醫(yī)院,則可出院時(shí)在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算;否則須按零星報(bào)銷辦理。

2.如已出院,報(bào)銷時(shí)憑戶口本(原件復(fù)印件)、參保確認(rèn)單、出生證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院證明或出院小結(jié)、小孩名字在佛山市內(nèi)開(kāi)戶的某某銀行存折(原件復(fù)印件)或某某銀行卡原件復(fù)印件以及銀行業(yè)務(wù)回單原件及復(fù)印件、代辦人身份證(原件及復(fù)印件)到各區(qū)任一社保分局居民住院醫(yī)保結(jié)報(bào)處報(bào)銷(如禪城區(qū)中心醫(yī)院住院并掛賬的,則須回到禪城區(qū)中心醫(yī)院結(jié)算處辦理)。

3.下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人墊付后,自出院之日起3個(gè)月內(nèi),到參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷:

1、經(jīng)核準(zhǔn)到市外未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用

2、經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意未在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

3、經(jīng)核準(zhǔn)在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用

4.一般情況下零星報(bào)銷業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間為40個(gè)工作日(省外60個(gè)工作日)。辦結(jié)后還需財(cái)務(wù)科交數(shù)據(jù)給銀行轉(zhuǎn)賬。

新生兒醫(yī)?梢詧(bào)銷多少?

一年最多是20萬(wàn),一般市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院報(bào)52%,二級(jí)醫(yī)院75%,一級(jí)醫(yī)院90%,具體項(xiàng)目是否可報(bào)銷請(qǐng)咨詢醫(yī)院。

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