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上海市人社局近日發(fā)出公告：

2015醫(yī)保年度(2017年4月1日至2017年3月31日)，本市職工基本醫(yī)療保險用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人醫(yī)療帳戶的標準，以及參保人員門急診自負段標準、統籌基金起付標準暫不調整，仍按2014醫(yī)保年度標準執(zhí)行。職工醫(yī)保統籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金最高支付限額，均從36萬元提高到39萬元。

關于職工醫(yī)保參保人員個人帳戶計入標準

2015醫(yī)保年度，本市職工醫(yī)保參保人員個人帳戶計入標準，仍按2014醫(yī)保年度計入標準執(zhí)行，按規(guī)定計入。具體標準見下表。

關于職工醫(yī)保統籌基金的最高支付限額、門急診自負段標準、統籌基金的起付標準

2015醫(yī)保年度，職工醫(yī)保統籌基金的最高支付限額從36萬元提高到39萬元

統籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%，其余部分由職工自負;

門急診自負段標準、統籌基金起付標準見下表：

門急診住院起付標準

上海本市居民的小城鎮(zhèn)社會保險門急診住院起付標準不作調整，仍為第一次住院起付標準為1168元，第二次及其以上住院起付標準為584元。

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，按7%繳納基本醫(yī)療保險費，個人繳費部分全部計入個人醫(yī)療帳戶(門診專用)。外來從業(yè)人員住院起付標準和最高支付限額，按照本市職工醫(yī)保有關規(guī)定執(zhí)行。

PS：有效期至2017年3月31日。


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