個(gè)人參加職工醫(yī)保 下月起執(zhí)行新規(guī)
從徐州市人社局獲悉，自12月1日起，我市以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)將執(zhí)行新規(guī)定。按照規(guī)定，人員范圍包括以靈活就業(yè)人員身份或以其他個(gè)體身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
調(diào)整內(nèi)容包括：以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，可以按月或按半年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)按月劃入個(gè)人賬戶資金。
以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)按規(guī)定按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，中斷繳費(fèi)的，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員負(fù)責(zé)。中斷繳費(fèi)6個(gè)月內(nèi)要求續(xù)保，對(duì)于補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，繳費(fèi)到賬的次月(待遇享受的基準(zhǔn)日為每月6日)起恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;不補(bǔ)繳的，自繳費(fèi)到賬之月起執(zhí)行6個(gè)月的待遇等待期。中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上要求續(xù)保的，不論是否補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，均自繳費(fèi)到賬之月起執(zhí)行6個(gè)月的待遇等待期。
續(xù)保補(bǔ)繳中斷期間費(fèi)用的，計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限、補(bǔ)劃個(gè)人賬戶資金;執(zhí)行待遇等待期的，在等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付，但可以使用個(gè)人賬戶資金。
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