浙江率先在全國(guó)發(fā)布醫(yī)改辦法 醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)快來(lái)了

　　30日，浙江的醫(yī)生轉(zhuǎn)發(fā)最多的微信是什么?那必是《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》(征求意見(jiàn)稿)。不乏有人點(diǎn)評(píng)：贊!浙江醫(yī)改的勇氣和智慧，呼吁全國(guó)各地的醫(yī)改官員們看過(guò)來(lái)，跟上來(lái)!

　　這個(gè)征求意見(jiàn)稿最早公布在浙江省政府的網(wǎng)站上，由浙江省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布。今天是意見(jiàn)反饋的截止時(shí)間。何時(shí)真正實(shí)施?錢(qián)江晚報(bào)記者了解到，“現(xiàn)在只是征求意見(jiàn)稿，還要法制辦審核，離最后的確認(rèn)、公布起碼還要一兩個(gè)月的時(shí)間。”浙江省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處工作人員說(shuō)。

　　其實(shí)早在2017年底，省衛(wèi)生部門(mén)已出臺(tái)了《浙江省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》。前后有何變化，讓醫(yī)生如此關(guān)注?新政策實(shí)施又會(huì)給患者看病帶來(lái)什么新氣象?

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)門(mén)檻低

有醫(yī)師證就行

　　現(xiàn)在，如果你還是個(gè)小醫(yī)生，根據(jù)2017年的相關(guān)文件，還無(wú)法讓你自由地多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，慢慢熬到高級(jí)職稱再說(shuō)吧。但看完“征求意見(jiàn)稿”，到醫(yī)院工作不到一年的90后小鄭醫(yī)生感覺(jué)令人非常振奮!征求意見(jiàn)稿第二章關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的內(nèi)容明確提出： “擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;在上述機(jī)構(gòu)類別以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師(含)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。”

　　也就是說(shuō)，小鄭如果去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)再兼一份職，他憑手頭已有的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證就可以了。“我的好朋友阿雯老師，現(xiàn)在是主治醫(yī)師，她可以去其他市級(jí)醫(yī)院手術(shù)了。”

院長(zhǎng)說(shuō)不行也沒(méi)用

不同意也得同意

　　小鄭休息時(shí)間如果去一家小民營(yíng)診所當(dāng)班，他現(xiàn)在所在的市級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)不同意怎么辦?小鄭或許以后可以很牛地說(shuō)：不管他了，只要有人請(qǐng)我去，我也想去，院長(zhǎng)不同意也得同意。當(dāng)然小鄭告訴錢(qián)江晚報(bào)記者：“還是會(huì)尊重領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)的，畢竟原單位會(huì)給以更大的發(fā)展空間，醫(yī)生的成長(zhǎng)不依靠多一份工作，而是工作中能積累更多的經(jīng)驗(yàn)，能夠跟上醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。”

　　錢(qián)報(bào)記者留意到，意見(jiàn)稿中明確提出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)允許所聘醫(yī)師在法定工作日可安排一天用于規(guī)定的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。” 也就是說(shuō)，從聘用協(xié)議的源頭上強(qiáng)制第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)同意醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)權(quán)利的落實(shí)，不得不說(shuō)，這一招很絕、很務(wù)實(shí)!

杭嘉湖一天打來(lái)回

行醫(yī)不用偷偷摸摸

　　名醫(yī)不是在這里就是在那里，不對(duì)，還可能在第三處。因?yàn)槎帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)，不是兩點(diǎn)，可以是三點(diǎn)，四點(diǎn)。只要你醫(yī)生有精力，跑得過(guò)來(lái)，就可以跑得光明正大。自己的休息天，名醫(yī)可以在杭州上城區(qū)開(kāi)個(gè)刀，下午可以跑到湖州，晚上還可以去嘉興。征求意見(jiàn)稿里有比較務(wù)實(shí)的保障政策，如果你在其他多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛，也不會(huì)讓你自己擔(dān)驚受怕，而是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　　而2017年的《管理辦法》，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，自己承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)要大得多。

　　可以預(yù)見(jiàn)，只要身體好、精神旺，有其他單位肯與你簽約，那么在休息天，醫(yī)生們可以奔到各地為患者服務(wù)了。由此帶來(lái)的是，廣大患者請(qǐng)名醫(yī)看病會(huì)容易許多了。

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誰(shuí)已在自由執(zhí)業(yè)

　　去年初，本報(bào)調(diào)查2017年后“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法”實(shí)施一年后的狀況，數(shù)據(jù)是，省級(jí)醫(yī)院僅44位中醫(yī)、8位西醫(yī)簽約“兼職”。

　　昨日，國(guó)內(nèi)知名心血管外科醫(yī)生張強(qiáng)作為一位“自由人”，他說(shuō)，自己之所以能自由地多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是因?yàn)閮赡昵皬墓�立醫(yī)院辭職“下海”，現(xiàn)在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)均是民營(yíng)機(jī)構(gòu)。

　　另一位只愿化名的名醫(yī)，是我省一家公立大醫(yī)院的名中醫(yī)。他周一到周五在原單位，周六去民營(yíng)藥館。周日哪也不去，在家休息，“不愿再多跑一家，主要是精力不夠。”

公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)這么說(shuō)

　　大醫(yī)院業(yè)務(wù)量飽和，編制奇缺，醫(yī)務(wù)人員都在超負(fù)荷工作，尚無(wú)暇分身去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)吧?

民營(yíng)醫(yī)院投資人這么說(shuō)

　　絕對(duì)利好，我們?nèi)钡牟皇琴Y金，是名醫(yī)的資源。

　　最歡迎的是個(gè)人能力強(qiáng)的專家，而不是高學(xué)歷、僅僅名氣大的。

　　如果一位博士，連闌尾炎手術(shù)都開(kāi)不好，這樣的醫(yī)生即使想來(lái)，我們也不要的。

年輕醫(yī)生這么說(shuō)

　　這個(gè)政策未必惠及每一位醫(yī)生，每一個(gè)三甲醫(yī)院都有人才培養(yǎng)的批次，站在金字塔尖的頂端專家是少數(shù)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)最受歡迎的也就是這些專家。

　　年紀(jì)輕點(diǎn)的不努力，不積累滿意度、信譽(yù)度，以后就沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力了，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的受歡迎程度，就是競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)體現(xiàn)。