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重慶醫(yī)保個人賬戶資金使用新范圍

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明年起職工醫(yī)保賬戶可買保險 還可支付親友醫(yī)療費

  9月23日,來自重慶市人力社保局消息,從2017年1月1日起職工醫(yī)保個人賬戶資金擴大使用范圍,包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險費、購買商業(yè)保險、用于親屬友人就醫(yī)和在藥店購買保健食品四個方面。

  明年1月1日起

職工醫(yī)保個人賬戶新增四用途

  市人社局表示,為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶資金使用效率,增強互濟性,減輕個人和家庭醫(yī)療費用負擔,從2017年1月1日起擴大職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍,新增了包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險費、購買商業(yè)保險、用于親屬就醫(yī)和在藥店購買“食健字號”保健食品四個方面。

新增用途一

代扣退休人員本人的職工大額醫(yī)保費

  據(jù)悉,職工醫(yī)保個人賬戶資金可以繳納退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險費。為簡化繳費程序,退休人員每月應繳納的職工大額醫(yī)療互助保險費,由其參保地的醫(yī)療保險經辦機構從其個人賬戶中代扣代繳。

  “以往退休人員需每個月自行繳費,如果沒有按時繳費還會影響下個月醫(yī)保享受,明年開始就不用自己‘跑腿’了,直接從社保卡里代扣。”市社保局相關負責人表示。

新增用途二

可購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險

  市人社局表示,參保人員還可以用本人的個人賬戶余額購買商業(yè)保險公司提供的健康保險、意外傷害保險。

  但是保險產品必須涉及保險人的健康、醫(yī)療而不是投資產品。

  市人社局也表示,商業(yè)保險公司提供保險監(jiān)管部門批準的健康保險、意外傷害保險的產品,需經重慶市人力社保局審核同意后公布。

  承保的商業(yè)保險公司應與購買商業(yè)健康保險、意外傷害保險的參保人員依法簽訂保險合同,并依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務。

  涉及個人賬戶余額支付商業(yè)健康保險、意外傷害保險的結算、管理等,參照我市醫(yī)療保險定點藥店的有關規(guī)定執(zhí)行。

新增用途三

可用于親屬或指定人門診及住院就醫(yī)

  明年起,允許其個人賬戶資金用于參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個人應承擔的費用。參保人員愿意將本人的個人賬戶資金給其親屬或指定人 (以下簡稱使用人)使用的,使用人應憑本人和提供人的居民身份證、社會保障卡的原件(審驗)、復印件1份(存查),從提供人的個人賬戶資金中支付其在醫(yī)療保險定點醫(yī)院應承擔的費用。

  市社保局相關負責人表示,在醫(yī)院付費時,使用人攜帶“四張卡”即本人和醫(yī)保賬戶提供人的身份證和社?皬陀〖,就可以從提供人的醫(yī)保個人賬戶中支付。

  “明年起,就醫(yī)時如果要使用親屬的社?ň筒恍枰崆叭ソ涋k機構辦理關聯(lián)了,直接帶好四張卡就能夠直接刷卡繳費。”該負責人表示。

  該負責人也提醒參保人員,為了避免社?ㄒ虼硕I刷,必須要即時更改社保卡的初始密碼。

  新增用途四

可到定點藥店購買“食健字號”保健食品

  參保人員可使用個人賬戶資金在醫(yī)療保險定點醫(yī)院或定點藥店購買“食健字號”保健食品,并按醫(yī)療保險的有關規(guī)定和服務協(xié)議約定執(zhí)行。

  市人社局特別指出,醫(yī)療保險定點藥店不得通過醫(yī)療保險個人賬戶資金支付本通知規(guī)定外的其他食品或生活用品等。經查實后,暫停其醫(yī)療保險服務資格3個月;再次發(fā)生的,取消其醫(yī)療保險服務資格。

醫(yī)?▏澜赚F(xiàn) 發(fā)現(xiàn)一次停用三個月

  市人社局指出,醫(yī)療保險個人賬戶資金是職工醫(yī);鸬闹匾M成部分,任何單位、個人均不得違反其使用范圍和要求,嚴禁套取現(xiàn)金。對個人違規(guī)使用醫(yī)療保險個人賬戶資金的,發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過社會保障卡在定點藥店結算3個月。對違法的按規(guī)定移送司法機關處理。

  市人社局表示,居民如果需要具體了解我市的醫(yī)保政策,可以撥打社保咨詢熱線12333。

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