2017年,山西省將利用新農合基金購買大病保險,在新農合報銷的基礎上,對參合農民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用再給予補償,并與醫(yī)療救助有效銜接,形成多重保障機制,提高參合居民重大疾病醫(yī)療保障水平,切實減輕農民患大病的醫(yī)療費用負擔,防止因病致貧、因病返貧。
去年,山西省在陽泉、運城兩個市進行了新農合大病保險試點,取得了較好的社會效益。在此基礎上,2017年山西省決定全面推開新農合大病保險工作。根據山西省新農合籌資能力、新農合基金結余等因素,經認真測算,山西省確定2017年新農合大病保險資金按當年新農合籌資標準的8%統(tǒng)籌。
山西省衛(wèi)生計生委副主任梁明虎介紹,根據近兩年山西省農民人均收入水平測算,山西省設1萬元為新農合大病報銷起付線。也就是說,參合患者因病就醫(yī)的費用,除新農合報銷之外,個人支付符合規(guī)范的費用超過1萬元的就能按大病保險的比例報銷。按照醫(yī)療費用高低分段報銷比例,醫(yī)療費用越高報銷比例越高,報銷封頂線為40萬元。