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我單位職工王小五于2012年5月8日08:00在駕駛自用車云D*上班行至大花橋右轉(zhuǎn)南方電網(wǎng)大樓路段時(shí),遭遇交通事故,致頭、胸部受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定:王小五不負(fù)此次交通事故的責(zé)任。經(jīng)曲靖市第一人民醫(yī)院初步診斷為:頭皮血腫,胸3-5肋骨骨折。
我單位將于公示期滿后向曲靖市人力資源和社會(huì)保障局提出該職工工傷認(rèn)定申請(qǐng),如對(duì)該職工上述受傷情況有不同意見,可于公示期內(nèi)向曲靖市人力資源和社會(huì)保障局反映舉報(bào)。
公示期:20*年5月10日至2012年5月16日(公示時(shí)間7天)
舉報(bào)電話:*
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貴局送達(dá)我公司的《工傷認(rèn)定舉證通知書》于 年月日收悉,我公司對(duì)*申請(qǐng)認(rèn)定工傷一事(表態(tài)同意或不同意)具體證據(jù)如下:
1、勞動(dòng)合同書復(fù)印件(蓋公章),證明雙方具有勞動(dòng)關(guān)系;
2、等等。
如果申請(qǐng)人不是你單位員工,或者與單位不是勞動(dòng)關(guān)系,說明情況,提交工資清單,職工名冊(cè),繳社保清單,等等。
再次陳述觀點(diǎn)。此致
*局
公司全稱
年月日