保定市生育保險報銷相關(guān)說明
報銷條件:
1.符合國家和本省計劃生育的有關(guān)規(guī)定。
2.用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費滿12個月以上,且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態(tài)。
報銷標準:
產(chǎn)假:
1.懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天;
2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天;
3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天;
4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假90天,其中分娩前休假15天;
5.難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
6.多包胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;
7.已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。
女職工因生育和實行計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用報銷標準:
1.正常生產(chǎn)的1500元;
2.難產(chǎn)的1800元;
3.剖腹產(chǎn)3000元;
4.懷孕6個月以上終止妊娠的1200元;
5.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元;
6.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元;
7.懷孕不滿2個月終止妊娠的150元;
8.上環(huán)、取環(huán)及實施節(jié)育手術(shù)150元;
9.環(huán)情檢查7元。
報銷材料:
1.《保定市生育保險異地分娩申請表》;
2.出生證明;
3.出院記錄;
4.診斷證明;
5.醫(yī)療費用收據(jù);
6.費用清單;
7.醫(yī)保證;
8.醫(yī)保卡;
9.準生證。
異地生育的費用報銷材料
身份證、生育證、結(jié)婚證、醫(yī)保證、醫(yī)保卡、診斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復印第3、4頁)的原件及復印件。
男職工的配偶無工作單位生育報銷材料
男職工的身份證、結(jié)婚證、生育證、醫(yī)保證、醫(yī)?、其配偶的身份證、診斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復印。
門診生育費用報銷
《保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、醫(yī)保證、醫(yī)?、準生證辦理報銷手續(xù)。
辦理流程:
生育保險報銷流程:
生育后60日內(nèi)持相關(guān)資料到生育科辦理審批手續(xù)辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保證、醫(yī)?、準生證、出生證明需原件和復印件)
異地生育的費用報銷流程:
女職工懷孕后90日內(nèi)由單位醫(yī)保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結(jié)婚證等到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)。
男職工的配偶無工作單位生育報銷流程:
懷孕后90日內(nèi)由用人單位醫(yī)保專管員于每月10日前到生育科領(lǐng)取《男職工配偶生育保險審批表》,并持男職工的身份證、結(jié)婚證等材料到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)。