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東莞生育保險新政報銷標準實施情況

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首日辦理就醫(yī)確認30筆

昨日起,東莞正式實施新的生育保險制度,生育保險信息系統(tǒng)于零時正式上線運行,實現(xiàn)了東莞市510萬生育保險參保人業(yè)務經(jīng)辦服務與其他險種的無縫銜接。參保人可通過社保辦事前臺和公共服務信息化平臺辦理生育保險參保、待遇核定支付、查詢打印等。新政實施首日,東莞全市定點醫(yī)院已成功辦理生育就醫(yī)確認30筆,生育保險統(tǒng)籌基金支付額達526.63元。

參保人可平臺辦理參保

昨日零時,東莞市生育保險信息系統(tǒng)正式上線運行。也就是說,從昨日起,東莞實施新的生育保險新制度,原先參加了生育保險且滿1年的參保人,辦理就醫(yī)確認手續(xù)后,就可享受新的生育保險待遇。

該系統(tǒng)上線運行后,實現(xiàn)東莞市510萬生育保險參保人業(yè)務經(jīng)辦服務與其他險種的無縫銜接,為參保人提供多種便捷的服務模式。參保人可以通過社保辦事前臺和公共服務信息化平臺辦理生育保險參保、待遇核定支付、查詢打印等。同時,參保人在生育保險定點醫(yī)院就可辦理生育就醫(yī)登記,完成生育產(chǎn)前檢查和生育分娩的現(xiàn)場結算報銷等。

市社保局提醒,東莞對生育保險經(jīng)辦工作實行信息化、網(wǎng)絡化管理,昨日起參保人可直接持相關資料在選定的醫(yī)療機構申請辦理就醫(yī)確認手續(xù),無需前往社保經(jīng)辦機構辦理。此外,符合生育保險待遇享受條件的參保人員因5種原因(詳見本報11月25日、26日東莞新聞)未能在醫(yī)院現(xiàn)場結算的,可以在生育后一年內(nèi)或達到享受待遇條件一年內(nèi),向社保經(jīng)辦機構申請報銷。

首日產(chǎn)前檢查結算6筆

從市社保局獲悉的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,新系統(tǒng)上線首日,截至17時,東莞全市定點醫(yī)院已成功辦理生育就醫(yī)確認30筆,產(chǎn)前檢查現(xiàn)場結算報銷6筆,分娩入院登記2筆,生育保險各項醫(yī)院現(xiàn)場業(yè)務開展順利。

其中,產(chǎn)前檢查共發(fā)生醫(yī)療費用總額927.13元,由生育保險統(tǒng)籌基金支付526.63元,自費項目總額400.50元。


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