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北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和材料

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2017年北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分四部分:門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)(包括計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi))、生育津貼和晚育津貼。注意:北京生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷需在產(chǎn)后3個(gè)月以內(nèi)必須辦理。

1、住院生產(chǎn)費(fèi)

住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心,參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個(gè)人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候,留下你的社?,生育服務(wù)證,會(huì)在自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。

2、門診產(chǎn)檢費(fèi)[交人事](社保每月1-20日受理)

門診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù),目前北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元,需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心,報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有:

(1)材料(原件及復(fù)印件,交單位人事):

①北京市社會(huì)保障卡

②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)]

③嬰兒出生證

④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時(shí)醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)

⑤原始收費(fèi)憑證

⑥醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

⑦《北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》(一式兩份,單位填寫)

⑧《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)

(2)流程:

收集所有材料,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部->單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報(bào)銷->社保將報(bào)銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

3、生育津貼、晚育津貼[交人事](社保每月5-25日受理)

①、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;

②、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;

④、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;

⑤、男女雙方二代身份證A4規(guī)格復(fù)印件一份,軍人應(yīng)提供身份證或相關(guān)部門身份證號(hào)碼證明材料;二代身份證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。

⑥《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報(bào)表(生表二)》(單位填寫)

參保單位申報(bào)生育津貼后,當(dāng)月5-25日必須申報(bào)《生表二》,否則將刪除其申報(bào)的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

注:以上報(bào)表及復(fù)印件必須加蓋單位公章,報(bào)表不得涂改。

晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險(xiǎn),則由男方或女方享受均可,對(duì)于我們來(lái)說(shuō),當(dāng)然是誰(shuí)的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高就由誰(shuí)享受,如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請(qǐng)的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過(guò)女方公司報(bào)銷。如果女方未參加生育保險(xiǎn),男方參險(xiǎn),則只可以享受晚育津貼,這時(shí),到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報(bào)領(lǐng)取。


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