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大連生育保險報銷條件和注意事項

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大連生育險報銷條件

有很大一部分人對大連生育險報銷條件不是特別明白,生產前連續(xù)繳納十個月的生育保險,具體是如何計算的?以什么為依據(jù)?

生育保險方面,流產的、難產的、多胞胎的、早產的,可以具體看看下面這個鏈接,雖然是上海的政策,但各地都有相似性。

可能上海和南京政策上有不同,公司絕對不會管這方面的報銷,都是由醫(yī)保直接和孕婦掛鉤

在生育檢查生產住院期間,醫(yī)保統(tǒng)籌范圍之內的都是醫(yī)保統(tǒng)籌支付,當然自費的項目(比如高級病房、自費藥etc)還是要自己承擔。

生好孩子后,自己去醫(yī)保局申請生育補助,醫(yī)保局給3000塊錢社保那塊,再給3個月的繳費基數(shù)的收入。

晚育的加半個月,多胞胎的,多一個加半個月。

如果上一年月平均工資性收入是大于社保繳費基數(shù)上限的,那么社保只支付繳費基數(shù)那部分,剩下的由公司支付

例如某人上一年月平均工資性收入為10000,社;鶖(shù)封頂為7392。

那么社保給的每月收入為7392,剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。

其實關鍵的地方有兩點:

1、生育前繳費滿1年

2、社保繳費基數(shù)正常申報

大連生育險報銷條件中我國生育津貼的支付方式和支付標準有兩種情況:一是,在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區(qū)對參加生育保險的企業(yè)中男職工的配偶,給予一次性津貼補助。

大連市生育險報銷事項

審核時間:每月1日至20日(千萬不要20-30日之間,否則工作人員會毫不留情地把你趕回去);

審核地點:勞動保障局,職工生育險窗口;

審核所需資料:身份證及復印件(反正面)出生醫(yī)學證明及復印件(需裁成原件同樣大小,以下同理)結婚證及其復印件準生證及其復印件嬰兒出生醫(yī)院開具的蓋章診斷書出院時醫(yī)院開具的醫(yī)療交費明細(不是收據(jù),很寬的那張單子)獨生子女光榮證及復印件(必須要有,貌似生好幾個孩子的就不能去報生育險了)報銷金額:

住院費用:大連市內四區(qū)包括金州、旅順,順產情況下報銷2200元,難產包括鉗引等報銷3000元,剖宮產報銷4000元。下屬縣市區(qū)住院費用減去1000元。流產費用報銷文章正文流產費用報銷。多胞胎每多一胎多報銷500元。產前檢查費用:統(tǒng)一為800元。產假及津貼:順產150天產假,難產及剖宮產165天,津貼按照單位繳納保險時基本工資計算,比如:08年5月前生育的女職工每月津貼為1180元,5月以后生育則為1410元。

領取辦法:憑本人身份證及復印件、生育險待遇支付表(以上審核通過以后勞動保障局發(fā)放),次月1-25日在大連銀行(天安大廈)領取。

大連生育險報銷條件:生產前連續(xù)十個月繳納生育保險,斷繳或者補繳都不符合條件。社保中心是不會報銷產前檢查費用和生育費用的,產假期間也不會有生育津貼了,也就是產假工資。


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