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廣州生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)

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  廣州市享受生育保險待遇的必須是參加生育保險累計(jì)滿一年的有廣州戶口的職工;生育保險報銷是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的,繳費(fèi)基數(shù)則以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù),用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi),個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

  生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的。

  1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

  2、繳費(fèi)基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)基數(shù)。

  3、繳費(fèi)規(guī)定:用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0。8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費(fèi)。

  4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

  5、月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會保險費(fèi)累計(jì)滿一年的)

  (1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

  (2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

  (3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

  例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元,共計(jì)約10000元。

  6。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。

  妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。

  妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。

  如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當(dāng)?shù)氐?u>社保中心領(lǐng)取。

  廣州生育保險報銷條件及比例具體如下:

  一、享受條件

  參加生育保險累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

  二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

  注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

  (一)女職工

  1、生育津貼

  以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

  生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資&spanide;30(天)×假期天數(shù)

  假期天數(shù):

  (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  (2)獨(dú)生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  (4)難產(chǎn)假

  剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

  吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

  (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

  (6)流產(chǎn)假

  懷孕不滿2個月15天;

  懷孕不滿4個月30天;

  懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

  懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  2、生育醫(yī)療費(fèi)

  (1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  (2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

  3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

  (1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

  (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

  4、一次性補(bǔ)貼

  在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

  (二)男職工

  領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

  男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資&spanide;30(天)×10(天)。

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