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關(guān)于石家莊農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

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關(guān)于2017年石家莊農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

在參合農(nóng)民患大病住院發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定獲得新農(nóng)合補(bǔ)償后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)13000元的部分按一定標(biāo)準(zhǔn)納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。以下項(xiàng)目不列入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍：

(一)藥店購(gòu)藥、門(mén)診費(fèi)用(終末期腎病除外);

(二)未經(jīng)戶口所在地縣級(jí)新農(nóng)合管理中心批準(zhǔn)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院;

(三)工(公)傷，打架斗毆，交通事故，醫(yī)療事故，刑事犯罪，自傷、自殘、自殺，吸毒、酗酒，戒煙、戒毒等;

(四)各類(lèi)器官、組織移植的器官源和組織源;

(五)超過(guò)省級(jí)物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分;

(六)未取得衛(wèi)生行政部門(mén)許可和準(zhǔn)入的大型檢查、診斷、治療;

(七)美容、健美項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目;

(八)人工器官和體內(nèi)置放材料，超出《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)規(guī)定(2011年版)》限量限價(jià)規(guī)定部分;

(九)超出《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》和《中華人民共和國(guó)藥典》中用于診療的化學(xué)藥品范圍以外的藥品;

(十)因自然界不可抗拒的因素造成的急、危、重病人救治費(fèi)用。

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日前，石家莊市政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好省部級(jí)以上勞模困難幫扶工作的通知》，提出石市將做好省部級(jí)以上勞模困難幫扶工作。

石市做好勞模生活困難補(bǔ)助，將深入落實(shí)省部級(jí)勞模生活困難救濟(jì)金制度，各級(jí)財(cái)政給予必要經(jīng)費(fèi)保障。對(duì)養(yǎng)老金或退休金較低的老勞模實(shí)施全面補(bǔ)助，使其收入達(dá)到或超過(guò)全市企業(yè)人員平均退休金水平;對(duì)農(nóng)村低收入困難勞模根據(jù)當(dāng)?shù)厣钏浇o予合理補(bǔ)助;對(duì)符合最低生活保障、臨時(shí)救助條件的困難勞模及時(shí)實(shí)施救助;對(duì)突發(fā)特殊困難的勞模進(jìn)行臨時(shí)救助。

石市還將妥善解決勞模醫(yī)療困難，認(rèn)真落實(shí)好現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)政策，讓勞模依法享受各項(xiàng)醫(yī)療保障。對(duì)符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助條件的，及時(shí)給予幫助;對(duì)農(nóng)民勞模按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定，鼓勵(lì)勞模家庭全員全部加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;對(duì)因重大疾病導(dǎo)致生活困難的勞模利用救濟(jì)金給予救助。

對(duì)困難勞模就業(yè)，將實(shí)行實(shí)名制管理和“一對(duì)一”定向幫扶，有針對(duì)性地提供免費(fèi)職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹服務(wù)，積極組織其參加相應(yīng)的技能培訓(xùn)，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼和職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。并鼓勵(lì)用人單位吸納就業(yè)困難勞模就業(yè)，對(duì)通過(guò)市場(chǎng)渠道難以實(shí)現(xiàn)就業(yè)的勞模，可通過(guò)公益性崗位予以托底安置(是指無(wú)條件接受有就業(yè)能力、就業(yè)愿望、不挑不選的就業(yè)困難人員)，并按規(guī)定對(duì)吸納就業(yè)困難勞模就業(yè)的用人單位給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和公益性崗位補(bǔ)貼。

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