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新《黃石市工傷保險細則》9月實施 工傷保險覆蓋面擴大

新《細則》的適用范圍從本市行政區(qū)域內的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶擴大到事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織，與上位法適用范圍相一致，實現(xiàn)了應保盡保。同時，規(guī)定了建筑施工企業(yè)的從業(yè)人員特別是農民工按項目參保，有利于保障農民工權益。

新《細則》加強了各險種的銜接，規(guī)定一至四級工傷職工參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險，從源頭上減少了工傷事故發(fā)生，保障了重殘人員權益。新《細則》還根據《湖北省工傷保險實施辦法》和最高法院《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》規(guī)定職工因第三人侵權發(fā)生工傷事故，由原來的“單賠”(即支付工傷待遇時扣除第三人民事賠償后進行補差)改為“雙賠”(即享受民事賠償不影響其享受工傷保險待遇)，保障能力進一步增強。

市人社局工傷科負責人介紹，新《細則》完善了工傷預防、補償、康復“三位一體”制度體系，強調醫(yī)療與康復并重，實行先康復治療、后鑒定補償，有利于降低工傷事故和職業(yè)病發(fā)病率。另一方面，新《細則》建立多層次補充工傷保險制度，減輕工傷保險基金支付壓力。如增加工傷待遇支付項目，將原由用人單位支付的工傷職工住院伙食補助費、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的交通食宿費、終止或解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金，統(tǒng)一納入工傷保險基金支付范圍，降低了用人單位負擔。

《湖北省工傷保險實施辦法》規(guī)定市勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內的勞動能力初次鑒定、復查鑒定�？紤]到大冶市、陽新縣離市區(qū)較遠，工傷人員來往不方便，新《細則》將勞動能力鑒定受理權限以及前期體檢委托當地人社行政部門。

新《細則》規(guī)定職工發(fā)生工傷事故，用人單位應當于事故發(fā)生后或者接到職業(yè)病診斷書24小時內報告經辦機構。因情況緊急到異地醫(yī)療機構急救的，用人單位應當在3日報告經辦機構。

延伸閱讀：工傷保險辦理條件

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷或視同工傷：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

9、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工在發(fā)生工傷后，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當依法進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定，享受不同等級的工傷待遇。

根據國務院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數額應為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積，職工個人不繳納。