公立醫(yī)院醫(yī)務人員的薪酬制度多年來備受關注。據了解,有關主管部門正在醞釀改革,醫(yī)生工資條上的收入有望提高。
5月24日,在由健康界傳媒與北京協(xié)和醫(yī)學院聯(lián)合主辦的“發(fā)現(xiàn)最佳醫(yī)療實踐——21世紀醫(yī)院院長峰會•2015”上,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會體制改革司司長梁萬年透露,相關部門正在制定醫(yī)務人員薪酬制度改革方案,目前各地探索的形式有年薪制、薪酬總額控制、全員預算管理等。
梁萬年表示,醫(yī)務人員有一定的經濟基礎,才能有尊嚴,醫(yī)生薪酬制度改革是改革的重要環(huán)節(jié)。“必須要承認醫(yī)務人員的特殊性,要承認醫(yī)療行業(yè)是一個高風險、高情感、終身學習、要求硬的行業(yè),醫(yī)務人員的薪酬必須要適當?shù)靥岣,要和行業(yè)風險、貢獻相適應。”
業(yè)內人士普遍認為,醫(yī)務人員薪酬制度存在收入不高和收入結構不合理兩大弊端。基層醫(yī)務人員薪酬過低,導致人才難招、人才難留。大醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬不高,結構不合理,導致醫(yī)生通過“以藥養(yǎng)醫(yī)”和灰色收入提高薪酬,加劇了醫(yī)患矛盾。
北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波認為,符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度必須高收入、不掛鉤、透明化。他認為,“只有高收入才能提高醫(yī)生的需求層次,讓醫(yī)生遵從醫(yī)德,考慮患者的權益和社會公益。只有不掛鉤,才能保障公益性,保證醫(yī)患信任。只有透明化,才能有助于社會監(jiān)督。”
中國科學院院士、北京協(xié)和醫(yī)學院校長曾益新在接受財新傳媒采訪時表示,要根據需求程度制定薪酬體系,要結合現(xiàn)有基礎,在考慮歷史延續(xù)性的前提下進行完善和改革,同時,要通過薪酬體系的設計引導好的醫(yī)生和醫(yī)療資源向基層轉移。
薪酬體系改革往往與人事制度改革密不可分。近年來,業(yè)內關于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的呼聲愈加強烈,其中的關鍵是,醫(yī)生從“單位人”過渡到“社會人”之后,其社會保障體系該如何社會化,包括退休金、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等。
曾益新建議,“可以在社保里面建立一個專門針對醫(yī)護人員的相對獨立的體系,能夠保障這樣一個人群的福利待遇。”他認為,在醫(yī)務人員社會保障體系社會化后,醫(yī)生和醫(yī)院的關系才是真正的契約關系,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)才能有所突破。
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