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最新工傷事故委托書范文招3篇

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工傷保險制度是社會保障制度的重要組成部分,工傷預防作為工傷保險的基本功能,隨著社會的發(fā)展逐漸凸顯出來。本文是大風車網(wǎng)小編為大家整理的工傷事故委托書范文,僅供參考。

工傷事故委托書范文一:

委托人一:性別:年齡:

住址:

電話:

與xxx的身份關系:

身份證號:

委托人二:性別:年齡:

住址:

電話:

與xxx的身份關系:

身份證號:

受委托人:性別:出生年月日:

職業(yè):

住址:

電話:

身份證號:

與xxx的身份關系:

現(xiàn)委托人一和委托人二共同全權授權受委托人處理xxx的一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關單位進行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關鑒定書、證明書,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進行和解等。

委托人一:

委托人二

受委托人:

年月日

工傷事故委托書范文二:

人力資源和社會保障局:

本人(性別:,身份證號碼:)于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(性別:,身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達地址:)前往貴局辦理本人的工傷認定申請。

委托事項:

□提交工傷事故報告;

□申請工傷認定;

□簽收工傷認定相關文書;

□其他委托事項。

委托人簽章:(簽名、印指模)

日期:

受委托人簽章:(簽名、印指模)

日期:

備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的,請附上授權委托書。委托人應出示身份證原件并提交身份證復印件。

工傷事故委托書范文三:

XX區(qū)人力資源和社會保障局:

我(單位)全權委托????同志(性別??年齡??職務???聯(lián)系地址????????????????郵政編碼????聯(lián)系電話?????),辦理本單位員工????的工傷認定相關事宜。

附頁:被委托人身份證復印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委托人(簽名)

年月日

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