新農合大病醫(yī)保擴面在即擬三年內全覆蓋

國家衛(wèi)計委開始頻頻就新農合改革部署細項。

2月9日，國家衛(wèi)計委官方消息，根據衛(wèi)計委副主任馬曉偉在國務院政策吹風會上的思路，2017年的新醫(yī)改工作，尤其是新農合改革，下一步將持續(xù)“擴面”�？h級支付方式改革將按總體“打包封頂”的理念，多項支付方式改革合力推進。

最新統(tǒng)計數據顯示，目前全國已有219個地區(qū)實行了大病保險。馬曉偉認為，這個數字在全國來講面還不夠，還要進一步擴面，一定要爭取達到兩三年內各省市都開展，達到全覆蓋。

《每日經濟新聞(微博)》記者獲悉，既往的新農合支付方式，多以病種項目加價的形式支付，根據衛(wèi)計委的安排，雖然是多種支付方式合力推進，但是將以“總額預付”為主。

新農合大病保險將提標擴面/

監(jiān)管部門正在大力推進大病保險，對參加新農合農民22種大病進行保險，在報銷基本醫(yī)療比例的基礎上，進一步進行保障。最新統(tǒng)計數據顯示，目前總共有97億元報銷數額，115萬人次受益。實際報銷比例較基本的新農合補償提高了12個百分點。

基于此，下一步的新農合大病保險，重點將放在“提標”、“擴面”上。

衛(wèi)計委副主任馬曉偉透露，2017年，“在全國來講面還不夠，還要進一步擴面，一定要爭取達到兩三年內各省市都開展達到全覆蓋”，即在目前已經實行大病保險的219個地市基礎上，繼續(xù)大幅度擴面。

除了擴面，在“提標”層面，2017年，衛(wèi)計委將進一步科學合理地測算從新農合當中提出用于大病保險資金的比例，適當有所增加。

另據悉，2017年，還將大范圍鼓勵各地商業(yè)保險機構能夠參與到大病保險中來，這樣的話，對于控制費用的額度、引導醫(yī)療消費、提高工作效率、打通基本醫(yī)保和大病保險之間的經辦關系起到很重要的作用。

在推進新農合大病保險進程中的資金使用風險，衛(wèi)計委方面的考慮是，為謹防資金嚴重透支，將對醫(yī)療機構醫(yī)療行為展開嚴格監(jiān)控。

跨省就醫(yī)資金結報待打通/

下一步，為將新農合大病保險落到實處，另一個迫在眉睫的問題是，異地醫(yī)保結算平臺尚待完全打通。

衛(wèi)計委方面已經意識到上述問題，記者獲悉，2017年，衛(wèi)計委將著力推進新農合信息化建設。

權威統(tǒng)計數據顯示，目前，全國絕大部分地區(qū)已經建立了省級新農合異地即時結報的信息平臺。國家新農合信息平臺已經與9個省的醫(yī)療機構建立了互聯(lián)互通。

馬曉偉回應道：“關于做好異地就醫(yī)結算的問題。這個問題應該說有一個過程，不僅僅是新農合，即使城市職工醫(yī)保，在我們這么大國家